Ежегодное употребление увеличенной дозы Витамина D связано с наступлением риска падений и переломов у женщин пожилого возраста

У женщин в возрасте 70 лет или старше, получивших единственную ежегодную увеличенную дозу витамина D, была отмечена более высокая частота падений и наличие трещин по сравнению с женщинами, которые получали плацебо, сообщают факты исследования по данному вопросу, напечатанные в издании «JAMA» от 12 мая.

Результаты изучений, исследующих эффекты дополнительного холекальциферола (витамина D) на падения и появление трещин было немного несогласованным с некоторыми мета-исследованиями, указывающими на сниженный риск появления трещин, в то время как другие изыскания заключают, что дополнение витамина D вообще неэффективно, или, наоборот, может увеличить риск возникновения трещин. Для людей, пытающихся снизить частоту падений или появление трещин с помощью витамина D, строгое ежедневное его употребление является недостаточным, гласит вводная информация в статье.

Керри М. Сэндерс, доктор философии, сотрудник университета Мельбурна, Джилонг, Австралия, и его коллеги провели исследование, чтобы выяснить, уменьшит ли холекальциферол б?льшей дозы (500 000 МЕ), данный перорально один раз в год престарелым женщинам, количество падений и трещин. Витамин D был дан одноразово, в увеличенной дозе, являясь практическим вмешательством, легко претворимым к жизни в клинической практике. В испытании приняли участие 2 256 проживающих рядом женщин, в возрасте 70 лет или старше, находящихся в зоне высокого риска появления трещин, приглашённых в период с июня 2003 г. до июня 2005 г. и получавших рандомизированно (наугад) 500 000 МЕ холекальциферола или плацебо каждую осень, чтобы провести с данным количеством зиму, и так на протяжение 3 - 5 лет. В 2008 г. исследование закончилось.

У испытуемых за период исследования в общей сложности насчитывалось 5 404 спотыканий и падений, с 74 процентами из 837 женщин в группе принимающих витамин D, и 68 процентами из 769 женщин в группе плацебо, имеющей всего лишь 1 падение. Анализ показал, что женщины из группы, ежегодно принимавшей увеличенную дозу витамина D, испытывали на 15 процентов больше падений. У женщин в «группе витамина D» была обнаружена 171 трещина против 135 в «группе плацебо», т.е. на 26 процентов больше, чем у последних, и которая также насчитывала на 31 процент более высокую частоту падений за первые 3 месяца после продолжения дозирования.

"В нашем исследовании было использовано наибольшую полную ежегодную дозу витамина D (500 000 МЕ), действие которой фиксировалось в любом контрольном опыте, ввиду возможности наступления неблагоприятного результата, зависящего от этой дозы. Антагонистические результаты 2 исследований, в которых использовали ту же самую полную ежегодную дозу (300 000 МЕ внутримышечно) приводят к мысли, что режим дозирования (т.е. 4 раза ежемесячно вместо 4 раз ежегодно), а не суммарная доза, мог бы определить результат", - пишут авторы.

"Таким образом, есть основания думать, что высокие серологические уровни витамина D или метаболитов, выходящих из большой ежегодной дозы, являются последствиями уменьшения уровней, или оба могут быть причинами. Кроме того, поскольку уровни 25-гидроксихоликальциферола, продемонстрированные в этом исследовании, могли встречаться с другими рекомендуемыми режимами дозирования, результат этого исследования предполагает, что безопасность дополнительной дозы витамина D требует дальнейшего исследования".