Online консультация нейрохирурга ( Просмотров: 80024; Вопросов: 542; )

Уважаемые посетители, задавайте свои вопросы врачу нейрохирургу. Для этого изложите свой вопрос ниже в форме и нажмите кнопку "Задать вопрос!".
Обращаем Ваше внимание, что консультация на miylikar.com.ua предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения. Рекомендации консультантов носят предварительно-информативный характер и не могут заменить очную консультацию врача! Консультанты ведут работу на сайте miylikar.com.ua абсолютно бесплатно и тратят своё личное время, поэтому Администрация не может гарантировать сроки, в которые Вы получите ответ на свой вопрос.
Вопрос врачу:
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
обновить если не виден код
Введите код:
#542 написал: (27 июня 2017 10:17)
Добрый день! Хотелось бы получить консультацию по данным заключениям при обследованиях МРТ. 1. МРТ головного мозга: МР-признаки мелких арахноидальных кист обеих височных долей головного мозга. 2 МРТ шеи: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6. Гемангиомы тел С7, Th1. Спасибо большое.
[цитировать] ICQ: --
#541 написал: bowaria25 (3 июня 2016 11:31)
Добрый день,
В феврале этого года начались не резкие, ноющие постоянные боли в области затылка и виска с левой стороны головы. Боли больше напоминали онемение, жжение (печет), холод, неприятные ощущения слева. При моей норме 90/60, давление на тот момент составляло 146-150/70 мм рт.ст. Это длилось несколько дней, после чего, давление нормализовалось. На сегодняшний день оно едва поднимается до 100 (83/58, 90/60). Причинам появления этих болей ничего не предшествовало, как по мне. Единственное, за две недели до появления болей я активно занималась спортом ежедневно, включая стойку на голове. Вообще, я не веду активный образ жизни, не занимаюсь физкультурой, а тут решила, что надо жить по-новому. Спустя неделю после спорта появилась головная боль. В начале марта было сделано МРТ с/без контрастом, установлено: кровотечение в гипофизе (7 мм переднезаднее * 6 мм краниокаудальное * 14 мм срединно-боковое кровотечение в передней доле гипофиза. Это кровотечение характеризуется высокой интенсивностью сигнала в Т1 и слабым сигналом в Т2 (с контрастом) внутриклеточного метгемоглобина, что предполагает подострую стадию кровоизлияния. Наблюдается небольшое увеличение гипофиза в супраселлярной цистерне без давления на зрительные нервы. Ножка гипофиза находится в центральной части (посередине). Вытеснение кавернозного синуса не наблюдается. Увеличение гипофизной массы не наблюдается.
18 марта 2016 была сделана комплексная проверка зрения. Заключение - низкая астигматическая рефракционная аномалия, причина которой - размытость зрения вдаль. (-0.5 оба глаза)
Но это у меня наблюдается давно, еще до головных болей, много времени перед тел, компьютером.
Боли продолжались, сначала они имели постоянный характер, спустя месяц, прекратились, после недельного перерыва начались снова. Причину появления и отступления болей я найти не могу.
12 мая 2016 было сделано повторное МРТ гипофиза и головного мозга, а также ангиография сосудов головного мозга. Заключение: МРТ картина кровоизлияния в в-во гипофиза. МРТ признаки вентрикулярной ассиметрии. Нельзя исключить наличие функционирующей фистулы с интракавернозной частью ВСА слева. Необходимо проведение церебральной ангиографии.
Далее, было проведено КТ-ангиография сосудов головы с/без контрастом. ЭЭД: 7мзв. Заключение: на полученных КТ-граммах интракраниальных сегментов церебральных артерий данных за функционирующие мешотчатые аневризмы, артериовенозные мальфармации нет. Артерии проходимы, без стенозов. Гипоплазия Р1 сегмента правой заднемозговой артерии. Переднее полукольцо велизиевого круга неразобщено. Визуализируется передняя соединительная артерия и А1 сегменты передних мозговых артерий. Визуализируются обе задние соединительные артерии. Отмечается переходный тип задней трифуркации справа.
Голова, по-прежнему, периодически болит, неделя через неделю.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по данной проблеме.
Очень буду благодарна за Ваши рекомендации и комментарии!
[цитировать] ICQ: --
#540 написал: (24 мая 2016 09:33)
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. Не живу а мучаюсь, нет сил терпеть то что я терплю. Согласна на любое лечение, лиж бы улучшить состояние здоровья и жить, это невыносимо. Что я не делала, как не лечилась, ничего не помогает, мое состояние ухудшается, психологически тяжело становится от безвыходного положения, я готова даже на операцию, но так жить невыносимо. Помогите мне, я вас очень прошу. терплю приступы с выпадением зрения, боли в мышцах, чувствую падает зрение, живу как узник в клетке, постоянно плохо или очень плохо.Лечение не дает никакого результата, как можно мне помочь? Есть ли выход какой то? Я очень жду ваш ответ!
мрт заключение локальное расширение конвесиктальных субарахноидальных пространств левой лобной доли (арахноидальная киста?)
[цитировать] ICQ: --
#539 написал: (22 мая 2016 19:48)
добрий день! в мене діагноз: Лівобічна форамінальна екструзія L2-L3. Остеохондроз. Спондилоартроз. Грижі Шморля L2-L3. Порадьте лікування,чи можливо обійтись без операції? Наперед дякую!
[цитировать] ICQ: --
#538 написал: (11 апреля 2016 18:32)
Добрый день! Я прошла обследование МРТ и обнаружили кисты. Не подскажите пожалуйста, что дальше с ними делать, нужна ли операция? Расшифровка исследования Область сканирования: МРТ ГОЛОВНОГО МОЗКУ, стандартна (1.5Т) от 06.04.2016 ФИО: Куликова Юлия Петровна, 1984 года рождения. На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR, диффузионно-взвешенных изображениях патологического изменения сигнала паренхимы головного мозга не выявлено. В правой височной доле определяется киста хориоидальной щели, диаметром 5 мм (вариант развития). Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система мозга не расширена. Конвекситальные ликворные пространства расширены влобных, теменных областях. Патологических изменений со стороны хиазмы, турецкого седла, ствола мозга, мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Зрительные нервы не утолщены. В левой верхнечелюстной пазухе определяется ретенционная киста, размерами 18 х 22 мм.Пневматизация остальныхоколоносовых пазух, височных костей не нарушена. Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебральный переход не изменен. Видимые отделы спинного мозга на сагиттальных Т2 взвешенных изображениях без патологических изменений. Позвонки С1-С4 не изменены. Заключение: Данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено.Расширение наружных ликворных пространств.Киста хориоидальной щели справа (вариант развития). Заранее спасибо за ответ С уважением Юлия
[цитировать] ICQ: --
#537 написал: (6 апреля 2016 02:10)
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. На МРТ г/м + гипофиз, в заключении написано "Гипофиз типичного расположения, асимметричен: высота правой половины до 6,2 мм, высота левой половины до 4,3 мм. Его ткань имеет гетерогенный МР-сигнал". Что это может быть и нужно ли для уточнения делать ещё отдельно гипофиз с в/в усилением? Нужно ли сдавать анализы на гормоны, и если да, то на какие? Прилагаю ссылку на rar файл с диска мрт и, если можно, очень прошу Вас его посмотреть. https://cloud.mail.ru/public/GQZd/VXgxLPtLV Заранее благодарю за ответ и помощь.
[цитировать] ICQ: --
#536 написал: (22 марта 2016 19:58)
мне 19 лет диагноз гиперплазия червя мозжечка один из вариантов кисты Денди Уокера размеры 2,7*2,5*2,8 возможна ли операция и ориентировочная стоимость. Спасибо
[цитировать] ICQ: --
#535 написал: (25 января 2016 11:04)
Здраствуйте, заключение после МРТ у ребенка МР-признаки неопластического объемного образования червя мозжечка, пролабирующего в область четвертого желудочка
с обструктивной гидроцефалией и вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Фокусное поражение базальных корковых отделов обоих полушарий мозжечка, задневерхних отделов червя мозжечка, оболочек мозга на уровне левой лобной области, вероятно вторичного характера. Вероятно наличие вторичного поражения спинного мозга на уровне С5-Т1 позвонков.
[цитировать] ICQ: --
#534 написал: (12 января 2016 20:16)
Добрый вечер Мое заключение МРТ Признаки дгенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,Распространенный остеохондроз осложненный экструзией м/п С6 абсолютным стенозом ПК Миелопатия на уровне М/П диска С6 Межпозвонеовый униковертебральный артроз Патологическая S- образная извитость экстракраниального сегмента левой позвоночной артерии,Лейкоцит упал до 3,9 аритмия экстрасистолия Мне 47 лет Вы можете помочь спасибо
[цитировать] ICQ: --
#533 написал: (19 декабря 2015 03:27)
Здравствуйте!! Мне 31 год, мужчина. Периодически болела спина в области поясницы (боль при движениях, чувствовалось онемение мышц в поясничной области). У меня обнаружили грыжу межпозвонкового диска L5/S1. Заключение МРТ, цитирую: "дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся больше в левое межпозвонковое отверстие....МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Нарушение статики." Очень надеюсь на ваш компетентный совет!! Вопросы у меня такие: 1) Необходима ли в моем случае операция? 2) Если операция не нужна, опишите, пожалуйста, максимально подробно комплекс мер, необходимых мне для восстановления? 3) Возможно ли полностью вылечить грыжу консервативными методами? Очень благодарен за внимание к моей ситуации! Доброго вам здоровья..!)
[цитировать] ICQ: --
#532 написал: (2 ноября 2015 13:46)
Добрый день! Заключение: МР-картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Медианные грыжи дисков L3-L4;L4-L5. Скажите пожалуйста какое должно быть лечение?
[цитировать] ICQ: --
#531 написал: (19 октября 2015 05:08)
Inaimrftoon is power and now I'm a [email protected]#$ing dictator.
[цитировать] ICQ: --
#530 написал: (20 сентября 2015 23:11)
Добрый день.
Подскажите , поставили диагноз менингиома грудного отдела позвоночника,екстрамедулярная, делают ли у вас такие операции по удалению опухоли, сколько это стоит, если нет, посоветуйте конкретного нейрохирурга.
Спасибо
[цитировать] ICQ: --
#529 написал: (19 сентября 2015 22:10)
какие больницы (кроме романаданова) и клиники киева непосредственно сами (не через посредников) делают операцию по удалению менингиомы грудного отдела позвоночника эксромодулярная интрополярная
[цитировать] ICQ: --
#528 написал: (18 сентября 2015 19:32)
Мне в детстве была произведена операция по установки шуннта диагноз гидроцефалия, сейчас ни каких жалоб нет сомочувствие нормальное , могу ли я родить детей после такой операции ?
[цитировать] ICQ: --
#527 написал: (23 июля 2015 11:15)
Здравствуйте, у меня 7 лет симптоматическая эпилепсия с частыми сложными парциальнымии вторично-генерализованными припадками, церебральный сосудистый криз на фоне ангиокаверномы полюса левой височной долиза,препараты принимала разные (приступы не прекратились) нужно ли ее удалять,заранее спасибо .
[цитировать] ICQ: --
#526 написал: (11 июля 2015 00:01)
Доброго дня!Ми у вас лежали в інстетуті з дитиною,ми перенесли геморагічний інсульт,після того вже минуло 5 років,щорічно ми приїзджали до вас на обстеження.Ось останній раз ми були в 2014 році.Нам написали-Вогнищеве ураження правої скроневої частки як наслідок перенесеного ГПМК.На даний час ми стоїмо у невролога на обліку,час від часу приймаємо ліки.Скажіть будь-ласка ,чи при нашому діагнозі,можливо оформити групу інвалідності дитині і до кого нам звернутися.Дуже дякую!
[цитировать] ICQ: --
#525 написал: (10 июля 2015 09:36)
Через какой промежуток времени после трепанации черепа можно ставить пластину. Размер 5х7. Спасибо!
[цитировать] ICQ: --
#524 написал: (8 июля 2015 00:01)
Здравствуйте . У меня грыжа 11милиметров(по данным МРТ) , которая сдавливает нервные корешки , очень сильные боли в левой ноге .Обезболивающие не всегда снимают боль . В Мрт указано грыжа Шморля .Грыжа на последних L4,L5. Есть ли возможность вылечить без операции ?
[цитировать] ICQ: --
#523 написал: (2 июля 2015 10:36)
Здравствуйте!Будьте добры расскажите какие методы лечения используют в клинике при диагнозе-дорзальная медиальная грыжа в пояснично-крестцовом отделе .деформации суставных фасеток ведущая к сужению позвоночного канала.Благодарю за ответ!
[цитировать] ICQ: --
#522 написал: (22 мая 2015 15:43)
c 12.12.1990 по 9,01,1991 находилась на лечении в вашем институте с диагнозом оклюзия на уровне водопровода головного мозга
Была проведена операция
Спасибо огромное вы спасли мне жизнь
А теперь возникла проблема, переехала жить в Николаев, а врач невролог в карточке не увидела выписки с истории о болезни. Утверждает что операции не было и лечение от постоянных головных болей должен заниматься психиатр. Очень обидно ведь весь 1990 год как перед глазами, я попала в Киев в лежачем положении.Есть направление на заказ спец вагона для перевозки вклеенный в карточку. Остальные документы пропали. Можно ли получить повторную выписку с истории болезни. Потому как требуется адекватное лечение. На сегодняшний день попадала в больницу с диагнозом криз состояние 2 раза, боюсь очередного криза. Требуется ли для выписки официальный запрос? Спасибо!!!
[цитировать] ICQ: --
#521 написал: (5 мая 2015 13:48)
На рівні L1-L2 наявна циркулярна протрузія диску розміром до 6.0мм, здавлює, відтісняє дуральний мішок та лівий спинно-мозковий корінець. На рівні L2-L3 наявна циркулярна протрузія диску розміром до 6.4мм, здавлює, відтісняє дуральний мішок та обидва спинно-мозкові корінці. На рівні L3-L4 наявна циркулярна протрузія диску розміром до 5.5-6.5мм, здавлює, відтісняє дуральний мішок та обидва спинно-мозкові корінці. На рівні L4-L5 наявна правостороння парамедіанна екструзія (грижа) диску розміром до 7.0мм, помірно здавлює, відтісняє дуральний мішок та правий спинно-мозковий корінець. На рівні L5-S1 дорзальна протрузія диску до5.8мм. Відмічаються прояви початкового рівномірного дифузного остеопорозу. Субхондральний склероз замикаючих пластин, більш виражений на рівні L5-S1. На рівні дуговідросткових суглобів L1-S1 наявний субхондральний остеосклероз суглобових поверхонь з гіпертрофією головок і нерівномірним звуженням внутрісуглобових щілин на рівні L3-S1 та внутрісуглобовим вакуум-феноменом зліва на рівні L3-L5. Відмічається антелістез тіла хребця L4 до 4.6мм. Наявні краєві кісткові розростання по передньо-бокових поверхнях L1-L5. Просвіт хребетного каналу звужений на рівні L1,L2,L3,L4,L5 і становить: на рівні -L1-15.0мм, L2-14.8мм, L3-13.0мм, L4-13.2мм, L5-12.4мм. Поперековий лордоз загострений на L5. Наявний правосторонній сколіоз. Вік-57 років. Часті болі в попереково-крижовому відділі хребта та бедрах ніг. Інколи біль іррадує в анал та зовнішні статеві органи(мошонку). Буває, що опухають ступні ніг. На холоді спазмує м'язи вздовж хребта спини. Діагноз? Лікування? Буду вдячний за відповідь.
[цитировать] ICQ: --
#520 написал: (20 апреля 2015 00:28)
Мені 23 роки.Мене болить спина в попереку від липня 2014року.Маю МРТ в якому пише:
L3-L4 нерівномірно-циркулярна протрузія міжхребцевого диску 4мм, з компремацією дурального мішка ( хребетний канал в передньо-задньому розмірі до 18мм).
L4-L5 нерівномірно-циркулярна екструзія міжхребцевого диску,більше лівобічно-парамедіанно,фораменально до 6мм, з деформацією дурального мішка та компремацією обох корінців,більше лівого ( хребетний канал в передньо-задньому розмірі до 12мм).
L5-S1 нерівномірно-циркулярна екструзія міжхребцевого диску, лівобічно-парамедіанно до 10мм, з деформацією дурального мішка та вираженою компремацією лівого корінця ( хребетний канал в передньо-задньому розмірі 9-10мм).
[цитировать] ICQ: --
#519 написал: (12 февраля 2015 13:58)
1) Мені 21
2)Захворювання почалось 3-4 роки назад,основним симптомом є оніміння правої руки,коли я обернений на хвору сторону.Більше ніяких скарг,зрідка була головний біль і у ділянці шиї.
3)Маю КТ результат протрузія між 5-6 і 6-7 хребцем
4)Приймав хондропротектори «bi flex osteo» ходив на сеанси масажу та електрофорезу(до 10 масажів)також були призначені такі препарати,як мідокалм нейробіон габа-гама препарат диклофенаку(не памятаю який).
5)Чи є у вас,якісь поради,щодо лікування остеохондрозу у моєму випадку?Який режим потрібно дотримуватись?Чи можна мені ходити у спортзал,так як один з лікарів(якому я не довіряю)сказав що потрібно зміцнювати мязи спини та верхнього плечового поясу??
[цитировать] ICQ: --
#518 написал: (23 января 2015 22:53)
Доброго дня, мому малому в 11 років поставили діагноз гідроцефалію, він в розвитку не відстає чи потрібна срочна операція
[цитировать] ICQ: --
#517 написал: (15 января 2015 16:22)
Доброго времени суток! У меня очень высокий ПРЛ 65,2 нг/мл(2,8-29,2), Мономерный пролактин 52,2(2,8-20,4),Макропролактин big-big 20% правда я беременна 8недель и не знаю что делать , но проблема повышенного ПРЛ(повышается практически всегда без бромкрептина в 2-2,5раза) присутствует всегда Уже около 6 лет принимаю бромкрептин поддерживающюю дозу 1/4 таблетки. МРТ с контрастом не показывает наличие аденомы. Будте добры прокомментируйте результаты моих анализов, оч переживаю, что в связи с беременностью может прогрессировать аденомы гипофиза - не подтвержденный диагноз. Просто в моем городе мне нескем проконсультироваться. Огромное спасибо за помощь.
[цитировать] ICQ: --
#516 написал: (18 декабря 2014 16:49)
Надцать операций на позвоночнике.
1. Поставили железо (транспедикулярную систему) на L4-L5.
Гнойный абцесс и...
2. Сняли железо.
3. Поставили опять железо и кейдж.
4. Заменили кейдж на сетку Хармса.
5. Снесли фасеточные суставы.

Адская боль в левой ноге.
МОЖЕТЕ МНЕ ПОМОЧЬ?

Более подробно
https://cloud.mail.ru/public/8b0420d5a40a/IB.txt
(даты, краткие выписки из истории болезни, ссылки на файлообменник с МРТ и миелографией).
[цитировать] ICQ: --
#515 написал: (17 декабря 2014 15:26)
Добрый день!Моему ребенку 11 лет ,он упал с дерева и получил тяжёлую открытую черепно мозговую травму,ушиб головного мозга,перелом височной кости без смещения. Эпидуральная гематома правой височной области .Операцию нам не делали так как было улучшение .Мой вопрос заключается в следуйщем в чем нуждается такой ребенок ?Может реабилитация или еще что то ?
[цитировать] ICQ: --
#514 написал: (8 декабря 2014 00:56)
Доброго дня.
Мені 16 років займався різними видами спорту, після частих перенагрузок почав боліти поперек у лівій стороні спершу боліло в області лівої сторони тазу, а згодом почало тягти в ногу , я звернувся до хірурга направили на МРТ, після чого було виявлено
Початкові МРТ-ознаки дегенеративного-дистрофічного ураження поперекового відділу хреба(остеохондроз).Випрямлення поперекового лордозу.ГрижаМХдиску на рівні Л5-С1 центрально до 7мм. Після консультації нейрохірурга мені сказали проколоти 10 днів МОВАЛІС 15МГ ,після уколів пити таблетки моваліс 1 в день 20 днів. Мені сказали що в 16 років хребет швидко відновиться.
Я б показавв знімки мрт але не можу їх загрузити в повідомлення
[цитировать] ICQ: --
#513 написал: (6 декабря 2014 12:25)
Доброго дня.
В мене проблема зі спиною. 10 років тому почались сильні болі в поперековому відділі, тягнуло праву ногу. Лікарі сказали - з часом пройде. Останнім часом приходилось піднімати важкість й знову відновились болі. Три місяці тому пройшла компютерну томограму попереково-крижового відділу хребта, курс медикаментозного лікування.Трошки стало краще. А тепер знову відновились болі, й уколи не допомагають. Невже прийдеться робити операцію ?.
Результат обстеження.
Вівчар С.Я. 1971р.н.
Дата обстеження 19.09.2014 р.
На компютерній томограмі попереково-крижового відділу хребта.
На рівні Th1-S1 повздовжня вісь хребта відхилена вправо під кутом 10 з верхівкою на тілі L3. Фізіологічний лондоз не порушений. Тенденція до ретрозміщення (нестабільність ) тіла L3 до 1мм. Сагітальний розмір хребетного каналу достатній. Патологічних змін щільності дурального вмісту не виявлено.
Висота, форма хребців не змінені. Міжхребцеві проміжки в сегментах L1-L2, L3-S1 знижені, посилений субхондральний склероз замикаючих пластинок з незначними крайовими остеофітними розростаннями, позитивний вакуум-феномен.
Сегмент L4-L5 - дорзальна протрузія диску до 4-5мм, дуральний мішок компресований.
Сегмент L3-L4 - на фоні циркулярної протрузії диску виявляється лівостороння парамедіанна кила 6мм, прилеглий дуральний мішок компресований.
Ознаки артрозу дуго-відросткових суглобів, звапнена суглобова капсула дуговідросткового суглоба в сегменті L5-S1 зліва, тут же виявляється звапнена форамінальна кила, висотою до 4мм, - відповідно бічна кишеня звужена до 2-3мм, нервові корінці стиснуті. Остеоартроз крижовоздухвинних зєднань з анкілозуванням в передніх відділах справа.
Кісткових деструкцій не видно. Паравертебральні мякі тканини без особливостей.
ед=4,0 мзв
ВИСНОВОК.
Дегенаративно-дистрофічне ураження поперекового відділу хребта.Правосторонній сколіоз Іст. Нестабільність диску L3-L4.Прояви спондилоартрозу, вторинний бічний стеноз зліва в сегменті L5-S1, неповне алкілозування правого крижово-здухвинного зчленування. Звапнена форамінальна кила L5-S1 зліва, лівостороння парамедіанна кила L3-L4, ускладнені компресією нервових корінців, дорзальна протрузія L4-L5.

Лікування - ДИКЛАК - 5 уколів
НЕЙРОРУБІН - 5 уколів
МІДОКАЛМ - 1 табл. в день
МОВЕКС - 3 рази в день
[цитировать] ICQ: --