Что такое «рак»? Что к нему приводит?

Рак состоит в классе болезней, характеризующихся неконтролируемым ростом клеток. Существует более 100 различных типов рака, и каждый соотносится с типом клетки, которой первоначально вызван.

Рак вредит организму, когда поврежденные клетки неудержимо делятся, чтобы формировать массу ткани, называемой опухолью (кроме случая лейкемии, где рак блокирует нормальную функцию крови патологическим клеточным делением в кровотке). Опухоли могут расти и смешиваться с пищеварительными, нервными и кровеносными системами, и могут выпускать гормоны, которые изменяют функцию организма. Если опухоль остается в одном пятнышке и демонстрирует ограниченный рост, она, как принято считать, является доброкачественной.

Более опасные, или злокачественные, опухоли формируются, когда встречаются две вещи:
- злокачественная клетка умеет двигаться всюду, используя кровь или системы лимфы, разрушая здоровую ткань в процессе, названном инвазией;
- клетка умеет разделяться и расти, создавая новые кровеносные сосуды, чтобы кормить себя в процессе, названном ангиогенезом.

Когда опухоль успешно распространяется к другим частям тела и растет, вторгаясь и разрушая другие здоровые ткани, - это метастазы. Этот процесс называют метастазом, и результат - более серьезное состояние, которое очень трудно лечить.

В 2007 г. рак унёе жизни приблизительно 7.6 миллионов человек в мире. Врачей и исследователей, которые специализируются на исследовании, диагнозе, лечении и профилактике рака, называют онкологами.

Как развивается и каковы причины данного заболевания?

Рак - в конечном счете, результат появления клеток, которые неудержимо растут и не умирают. Нормальные элементы организма следуют по правильному пути роста, подразделения и смерти. Программированную клеточную гибель называют апоптозом, и когда этот процесс нарушается, начинает формироваться рак. В отличие от обычных клеток, раковые клетки не испытывают смерти и вместо этого продолжают расти и разделяться. Это приводит к массе патологических ячеек, которая становится неконтролируемой.

Гены - тип ДНК

Клетки могут продолжать безконтрольный рост, если есть повреждения или мутации ДНК, и следствие этого, - повреждение генов, участвующих в клеточном делении. Четыре ключевых типа генов ответственны за процесс клеточного деления: онкогены сообщают клеткам, когда разделиться; гены супрессора опухоли останавливают клетки в процесе деления, гены умертвления управляют апоптозом и подвергают клетку уничтожению, если что-то идет не так, как надо; и, гены репарации ДНК инструктируют клетку к восстановлению поврежденной ДНК.

Рак лёгкого встречается, когда генная мутация клетки легкого делает её неспособной исправить повреждение ДНК и неспособной совершить «самоубийство». Мутации могут встречаться по множеству причин.

Канцерогенные вещества

Канцерогенные вещества - класс веществ, которые непосредственно приводят к разрушению ДНК, вызывая или помогая раку. Табак, асбест, мышьяк, радиация, такая как гамма и рентген, солнце и составы в автомобильных обработанных газов являются всеми примерами канцерогенных веществ. Даже подвержение пассивному курению может повредить клетки так, чтобы начал формироваться рак.
Когда наш организм подвергается воздействию канцерогенных веществ, свободные радикалы захватывают электроны других молекул организма. Свободные радикалы повреждают клетки и повреждают их способность обычно функционировать.

Гены - семейный тип

Рак может быть результатом генетического предрасположения, которое унаследовано от членов семьи. Можно родиться с определенными генетическими мутациями или неисправностью в гене, который делает статистически более вероятным развитие рака с продолжительностью жизни.

Другие факторы

Поскольку мы стареем, увеличивается количество возможных вызывающих рак мутаций в нашей ДНК. Несколько типов вирусов также связаны с раком: человеческий папилломавирус (причина рака шейки матки), гепатит B и C (причины рака печени), и вирус Эпштейновского барристера (причина небольшого количества рака у детей). Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - и всё, что подавляет или ослабляет иммунную систему.

Каковы симптомы рака?

Симптомы рака весьма различны и зависят от того, где он развивается, где распространился и насколько большой является опухоль. Опухоль может быть замечена через кожу - нарост на груди или яичке может быть индикатором рака в тех местах. Рак кожи (меланома) часто отмечается изменением в бородавке или заносе на коже. Появлние ротового рака представляет собой белые пятна во рту или белые пятна на языке.

У другого типа рака проявляются симптомы, которые физически менее очевидны. Опухоли головного мозга имеют тенденцию рано представлять симптомы, поскольку они повреждают важные познавательные функции. Рак поджелудочной железы обычно слишком мал, чтобы вызвать симптомы, пока они не причиняют боль или не вмешиваются в функцию печени, вызывающую пожелтение кожи и глаз. Например, рак толстой кишки приводит к симптомам, таким как запор, понос и изменения в размере отводка. Рак мочевого пузыря или простаты вызывают изменения в функции мочевого пузыря, такие как более частое или нечастое мочеиспускание.

Если рак лёгкого распространяется, или метастазирует, дополнительные симптомы могут проявить себя в поражённой зоне. Будут появляться раздутые или увеличенные лимфатические узлы. Если рак распространяется к мозгу, пациенты могут испытать головокружение, головные боли или приступы. Кроме того, печень может стать увеличенной и вызвать желтуху, и кости могут также стать болезненными, хрупкими и ломкими.

Как рак диагностировать?
Существует пять широких групп, которые используются, чтобы классифицировать рак.
Рак, характеризующийся клетками, которые покрывают внутренние и внешние части тела, такие как легкое, грудь, и рак толстой кишки.
Саркомы, характеризующийся клетками, которые расположены в кости, хряще, жире, соединительной ткани, мышце, и других тканях.
Лимфомы - рак, который начинается в тканях иммунной системы и лимфатических узлах.
Лейкозы - рак, который начинается в костном мозге и часто накапливается в кровотке.
Аденомы - рак, который возникает в щитовидной железе, гипофизе, надпочечнике и других железистых тканях.

Рак часто обозначается названиями, которые содержат приставку, связанную с типом клетки, в которой развивается рак, и суффикс такой как - саркома, - рак, или только-oma. Общие приставки включают:
Adeno-= железа, Chondro-= хрящ, Erythro-= эритроцит, Hemangio-= кровеносные сосуды, Гепато-= печень, Lipo-= жир, Lympho-= лейкоцит, Melano-= пигментная клетка, Myelo-= костный мозг, Myo-= мышца, Osteo-= кость, Uro-= мочевой пузырь, Retino-= глаз, Neuro-= мозг.

Как рак лёгкого диагностировать?

Общие методики отображения включают рентгенографии грудной клетки, бронхоскопию (тонкая труба с камерой на одном конце), КТ- просмотры, ЯМР- просмотры и просмотры ПЭТ. Врачи также проводят физическую экспертизу, экспертизу груди и анализ крови в мокроте.
Хотя вышеупомянутые диагностические методики обеспечивают наличие важной информации, извлечение раковых клеток и изучение их под микроскопом, - единственный абсолютный способ диагностирования рака лёгкого. Эту процедуру называют биопсией. Другие типы молекулярных диагностических тестов также часто используются. Врачи проанализируют сахар в вашем организме, жиры, белки, и ДНК на молекулярном уровне.
После того, как диагноз поставлен, онколог определит стадию рака, узнав, как далеко он распространился. Стадия определяет, какое лечение будет доступным и необходимым. Самый общий метод определения стадийности рака называют системой TNM. T (1-4) указывает размер и прямое расширение первичной опухоли, N (0-3) указывает степень, до которой рак распространился к соседним лимфатическим узлам, и М (0-1) указывает, есть ли у рака метастазы к другим органам в теле.

Как рак лечится?

Хирургия - самое известное лечение ракового заболевания. Если рак находится в стадии I или и не имеет метастаз, возможно полное излечение пациента, с помощью хирургического удаления опухоли и соседних лимфатических узлов.

После удаления опухоли и окружающего края ткани, край изучается далее, чтобы видеть, присутствуют ли раковые клетки. Если рак не найден в ткани, окружающей опухоль, это считают "рассеивающим краем." "Положительный край" может потребовать, чтобы хирург удалил больше ткани легкого.

Хирургия рака лёгкого может быть вулканизующей или паллиативной. Вулканизующая хирургия стремится излечить пациента с раком лёгкого на ранней стадии, удаляя всю злокачественную ткань. Паллиативная хирургия стремится удалять обструкцию или открывать дыхательные пути для удобства пациента, но не обязательно удаляет опухоль.

Хирургия влечёт за собой побочные эффекты – причинение боли и инфекцию. Чтобы предотвратить инфекции, которые могут распространиться на оперированном участке или в другом месте организма, обычно используются антибиотики.

Радиация

Радиактивная терапия, также известная как лучевая терапия, разрушает или сокращает опухоли рака лёгкого, сосредотачивая оснащённые энергией лучи на раковых клетках. Это приносит вред молекулам, которые составляют раковые клетки, и ведет их к гибели. Лучевая терапия использует богатые энергией гамма-лучи, которые исходят от металлов, таких как радий или богатый энергией рентген, который создан в специальном механизме.
Лечение повторяется периодически в неделю или в месяц, в зависимости от размера и расширения опухоли, дозировки радиации и количества вреда, приносимого незлокачественной ткани. Общие побочные эффекты радиационной терапии включают усталость, тошноту, потерю аппетита, потерю волос и аффектацию кожи, которые заставляют кожу становиться сухой, раздраженной и чувствительной.

Химиотерапия использует прочные химические вещества, которые вмешиваются в процесс клеточного деления, - разрушая белки или ДНК - так, чтобы раковые клетки погибли. Химиотерапию считают системной, потому что ее лекарства действуют по всему организму, уничтожая опухолевые клетки так же как раковые клетки, которые распространились далее.

Медицинский онколог обычно прописывает лекарства химиотерапии и для рака лёгкого, которые вводятся внутривенно, но есть также препараты в таблетках, капсулах и жидкой форме. Лекарства могут применяться ежедневно, еженедельно или ежемесячно в течение многих месяцев или даже лет.

Химиотерапия приносит несколько общих побочных эффектов: они включают тошноту и рвоту, потерю аппетита, понос, потерю волос, усталость вследствие анемии, инфекции, кровотечения и раны рта.

Иммунотерапия стремится заставить иммунную систему бороться против опухоли. При местной иммунотерапии лечение впрыскивается в поражённую зону, например, чтобы вызвать воспаление, которое заставляет опухоль сокращаться. Системная иммунотерапия лечит весь организм, применяя средство, такое как белковый альфа-интерферон, который может сократить опухоли.

Гормональная терапия

Гормональная терапия разработана, чтобы изменить продуцирование гормонов в теле так, чтобы раковые клетки прекратили расти или были уничтожены полностью. Гормональные методы лечения рака молочной железы часто сосредотачиваются на том, чтобы уменьшать уровни эстрогена (общее лекарственное средство для этого - тамоксифен), методы лечения рака простаты - на том, чтобы уменьшать уровни тестостерона.

Генотерапия

Цель генотерапии состоит в том, чтобы заменить поврежденные гены, имея возможность обратиться к первопричине рака: повреждении ДНК. Например, исследователи пытаются заменить поврежденный ген, который сигнализирует клеткам о прекращении деления (p53 ген) с копией рабочего гена.
Как рак может быть предотвращен?

Например, желание бросить курить или прекратить употреблять алкоголь значительно понизит риск развития нескольких типов рака - особенно легкого, гортани, рта и печени.
Отказ от курения также уменьшит риск появления нескольких других типов рака, включая рак пищевода, поджелудочной железы, гортани и мочевого пузыря.

Рак кожи может быть предотвращен при нахождении в тени и использовании солнцезащитного крема. Диета - также важная часть профилактики рака.
Определенные прививки также связаны с профилактикой раковых заболеваний. Например, много женщин получают прививку для человеческого папилломавируса из-за зависимости вируса с раком шейки матки. Вакцина против гепатита B предотвращает развитие вируса, который может вызвать рак печени.