Online консультация ортопеда-травматолога

ответ на вопрос #63 написал: Jenya (30 января 2010 21:05)
Икраножная мышца является вроде сердца - пррокачивает кровь с ног обратно в туловище. Если мышца долго не работала, образуются отеки. Попробуйте пасино регулярно напрягать ти расслаблять мышцу. Потом активно ( сгибать разгибать голеностопный сустав). препараты венотоников.

ТАкой вопрос:..перелом фаланги мизинца со смещением 1 мм на прав.ноге ..но вот подходит дни для снятия гипса...
тут такое дело бинт который обтягивал ногу..пережимал ногу..и тут сама проблема область пятки опухла местами синие..Мазал траумелем..вроде сошло синие области но нога опухшая в чём может быть проблема?!

На вопрос № 57 (Виктория): судя по всему, перелом сросся со смещением; в большинстве подобных случаев показаны корригирующие операции на костях (или суставах) заднего и среднего отделов стопы.

На вопрос № 58 (Наталия): если данные МРТ соответсвуют действительности - операция показана. однозначный ответ можно дать только после очного осмотра сустава.

На вопрос № 60: во-первых, для однозначной оценки перелома необходимо иметь рентгенограмму как минимум в 2-х проекциях; во-вторых (если ориентироваться только на имеющиеся рентгенограммы), подобные переломы достаточно часто не срастаются, что сопровождается болью и в итоге все равно требует хирургического вмешательства.

ответ на вопрос #60 написал: Виктор (Сегодня, 18:14)
лучше прооперировать - срастется быстрее. Довольно большое растояние между отломкамии судя с первого снимка. Второй не открылся. Хотя можно лечить и консерватино.

Здравствуйте!
Я Виктор мне 37 лет.
Травму получил 23.01.10 в 14:00 (поскользнулся и упал на ногу), думал просто растяжение связок голеностопного сустава. Спокойно, но с неприятными ощущениями дошел до дома. Дома холод, тугая повязка и возвышенное положение конечности . Под вечер по опухлости и «некрасивому цвету ноги», понял что у меня не все так просто.
24.01.10 поехал на скорую сделал снимок:
http://i3.fastpic.ru/big/2010/0129/49/1f1e3e95ff015adbbba752a71669f749.jpg
25.01.10 попал на прием к травматологу, который безапелляционно (посмотрев на снимки) заявил – гипс. Перелом пятой плюсневой кости со смещением. Наложили гипсовую лангету (практически от колена с открытыми пальцами)
29.01.10 пришел на прием к травматологу предварительно сделав снимок (плохое качество, потому что с ренгенкабинета шел с мокрым снимком и естественно на костылях):
http://i3.fastpic.ru/big/2010/0129/6d/c7ef33814ccb8c0be28597c98db9466d.jpg

Исходя из того, что обломок не притянулся (по-моему расстояние немного даже увеличелось) врач предложил два варианта:
• Оставляем все как есть, но постоянно держим в уме несросшийся отломок;
• Оперируем, притягиваем обломок, скрепляем спицей или шурупом и наслаждаемся ходьбой всю оставшуюся жизнь.

Какое мне принять решение? Помогите пожалуйста советом!
При советах следует учесть низкую квалификацию травматологов единственной у нас больницы и сложности с выездом (погодные условия) в большие города

ответ на вопрос #58 написал: наталия (Вчера, 23:16)
Все зависит от клиники заболевания. Если вас эта проблема не волнует . можно лечить без операции. Хотя , есть предпосылка для развития деформирующего артроза. По даным , которые вы преслали лучше сделать артроскопическую операцию. Смысл ее в резекции разрушеной части мениска, очистка колена от частиц разрушеного хряща, промывка колена,Содание предпосылки для востановления хряща. В нашей клиники такие операции делаются. Если будет интересно, подьедте с УЗИ и снимками на консультацию, если снимков нет- сделаем на месте.

ответ на вопрос #57 написал: Виктория (26 января 2010 23:48)
Не видя снимков трудно сказать о возможности проведения операции. Попробуйте ортопедическую встельку (супинатор).

Здравствуйте! После прохождения МРТ коленного сустава получила такое заключение:
МРТ-признаки начальных явлений гонартроза. Трабекулярный отек дистального эпифиза бедровой кости. Надрыв передней крестообразной связки. Хроническое повреждение латерального миниска. Синовиит. Киста Бекера в задних отделах жирового тела. Инфильтративные изменения в мягких тканях.
Хотелось бы услышать Ваше мнение, является ли вышеуказанное заключение показанием к операции?
Заранее благодарна.

Здравствуйте Доктор.
; сентября упала с высоты 2 метров и получила оскольчастый перелом пяточной кости со смещением и без повреждения голеностопного сустава. Я сама медсестра .36 лет. В районоой больнице сделали снимки и просто гипс.На всякий случай через 4 дня поехала в ОДБ , где раньше работала и спасибо врачу что сделал закрытую репозицию.Я проходила в гипсе 2 месяца, 1 месяц без гипса но не ставала на пятку.Сама делала массаж и магнототерапию.И вот я уже хожу. Но как смотрю что есть укорочение ноги около 1 см, Свод не очень отличается от здоровой ноги,но подъем стал ниже и кости возле голеностопа как бы разъехались и стали шире.Болей при ходьбе нет,возможно я как медик просто умею терпеть.Мне тяжело ходить без костыля , ядумала что со временем ве разработается , но нет. Скажите можно ли делать операции для восстановления положения костей. И если возможно , то какие методики.
Я работала в реанимации с детьми, я очень люблю свою работу , но мне дискомфортно ходить .

ответ на вопрос #54 написал: Svetlsns (23 января 2010 21:55)
можна самому. Сначала поглаживание от голеностопного сустава до колена, потом легкое разминание также

ответ на вопрос #55 написал: Леонид (Сегодня, 14:33)
Гипс 3 недели , потом разроботка. Лидаза при разроботке. сейчас алое 1.0 в/м 10 дней , или стекловидное тело 1.0 подкожно 20 дней. Можно магнит через гипс 5 сеансов через день.

После заднего вывиха локтевого сустава один врач советует носить гипс 3 недели, другой 5-6 недель. Кому верить? Читал статьи о возникновениях контрактур пр длительной иммобизизации. Пока идёт 4-й день после травмы... Имеет ли смысл сейчас делать Лидазу в/м?

А какой массаж?
Это что-то очень профессиональное, или можно делать самим?

ответ на вопрос#52 написал: Svetlana
У дитей кости срастаются довольно быстро. Все зависит от тяжести перелома, степени смещения отломков, правильности их репозиции (вправления). В гипсу она должна как можно чаще пасивно напрягать мышци голени (напряч - расслабить), бедра, стопы. После снятия гипса: масаж, упражнения напрвлены на востановление амплитуды движений в суставах, ванночки с хвоей,или морской солью. Пища багатая на кальций.

Дочка (10 лет) 20.01.10 поломала голень. Точный диагноз: перелом н/3 правой б/берцовой кости с доп. смещением. Девочка серьезно занимается танцами.
Вопросы:
1. какие упражнения можно делать, пока она в лангете?
2. Как должна проходитьреабилитация после снятия гипса? (чтобы заранее найти специалистов)
3. Как быстро (примерно) нога полностью восстановится?

Заранее большое спасибо

На вопрос № 50 (Любовь).
Уважаемая Любовь! Я консультирую и на дому, но для организации визита некоторые детали лучше предварительно уточнить со мной по телефону 067 408 21 27 (в рабочее время).

Моей маме 78 лет. Несколько лет не выходит из дома по ряду медицинских проблем. Месяц назад стала на колено, и в колене что-то нарушилось. Боль нарастает, и сейчас стала почти нестерпимой, мама может стоять только с костылями и недолгое время. Районный терапевт три недели назад диагностировал ушиб, несколько позже – растяжение связок. Назначения: диклак-гель, мовалис. Однако боль нарастает. Просьба/вопрос: ищу специалиста согласного на выезд на дом для консультации – порекомендуйте, пожалуйста. Мама нетранспортабельна легковым автомобилем, а, заказывая спецтранспорт – надо представлять, куда транспортировать. Помогите, пожалуйста.

ОТвет на вопрос #47 написал: Олен
Телефон хорошоге офтальмолога 0675087184

На вопрос № 39:
Мой контактный телефон 067 408 21 27.

На вопрос № 40: данной проблемой занимается наша клиника (клиника заболеваний суставо у взрослых института травматологии и ортопедии, г.Киев). День и время консультации лучше предварительно согласовать со мной по тел 067 408 21 27 (в рабочее время).

На вопрос № 42 (Виталий): на подобный вопрос невозможно дать обоснованный ответ без очного осмотра со свежими рентгенограммами сустава.

На вопрос № 44 (Максим): без очной консультации могу только предположить - очень вероятно наличие показаний к повторной операции. Точно ответиь могу после очного осмотра с наличием свежих рентгенограмм сустава и магнотно-резонансной томограммы сустава (УЗИ - недостаточно информативно в подобных случаях).

На вопрос № 45 (Людмила): в подобных случаях без очной консультации давать советы - по меньшей мере легкомысленно.

На вопрос № 47(Олен): в данном нужна очная консультация окулиста.

Доброго дня.Два дня назад була бійка та я отримав удар під глаз-був невеликій синяк.Учора вечером я чихнув (аптичхнув) і у мене різко напухла віка пошклдженого глаза.
Скажіть будьласка,що мені робить?
Чи можу я звернутись до вашого окуліста?

Ответ на вопрос #44 написал: Максим
Нужна артроскопия. Если мениск уже надорван, он не срастется. При ходьбе оторваная часть травмирует хрящ , что может привести к деформирующему артрозу.
Пприезжайте к нам, на хороших условиях прооперируем.


Ответ на вопрос #45 написал: Людмила
Трудно сказать без очного осмотра. Возможно артрит плюснефалангового сустава, синндром стопы Мортона, межплюсневая невринома ....

Здравствуйте доктор.При ходьбе беспокоит сильная боль в 4м пальце ноги (обувь и каблук не имеют значения, болит даже в самой удобной.Когда-то давно читала статью про синдром 4го пальца, но увы не помню, что там рекомендовали.Посоветуйте, пожалуйста что-то.Спасибо

Добрый день.
Проконсультируйте, если есть возможность.
В конце 2007 года получил травму латерального мениска на тренировке по футболу (краевой разрыв переднего рога латеральгого мениска). Врач сказал что с такой травмой, если закачать ногу, можно продолжать тренировки.
я продолжил и снова колено как бы вылетело.
пошел на повторное УЗИ колена, оказалось, что к мениску добавилась и разрыв передней крестообразной связки.
Лег на операцию, была сделана лавсанопластика передней крестообразной связки в мае 2009. Медиальный мениск - цел, а до латерального они почему то не добрались. На данный момент меня беспокоит то, что примерно раз в три дня, при каком либо резком движении мениск как бы соскакивает с места(буквально минутная боль без клина колена) и при сгибе колена слышен хруст. раньше до лавсанопластики было то же самое, но колено в течении 2-х недель не разгибалось и опухало. А сейчас разгибается...
ходил на консультацию к ортопеду, но т.к живу в Житомире - сами понимаете какие сдесь специалисты, говорят - мол ничего страшного с такой травмой спортсмены продолжают
играть. Я уже почти 1.5 года не тренируюсь, хотя очень хотелось бы.(
Если можно - подскажите, что делать - закачивать, если да, то каким образом. Или все таки артроскопия?
С ув. Макс. Житомир. Украина.

Ответ на вопрос #39 Svetlana (Вчера, 13:52) Все признаки перелома. Нужен обязательно рентген снимок. Если нет возможности привезти ко мне, вызывайте скорую помощ, визите в ближайшую больницу.

Ответ на вопрос #40 Ольга (Вчера, 14:31)
Нужно обследовать Вашего мужа. Сделать снимки, Если понадобится УЗИ, Состав синовиальной жидкости, Ревмопробы, Общий анализ крови. Есть масса заболиваний с похожей клиникой. Если получиться, подьезжайте на консультацию. Лечить однозначно надо. По вашим описаниям болезни - идет прогресирование.

Ответ на вопрос #41 Татьяна Репина (Вчера, 23:38)
Болезнь назиается несовершенный остеогенез. Консультация у детского ортопеда.

Ответна вопрос #42 : витаий (Сегодня, 13:16)
Есть методы лечения - от консевативных (уколы в колено специальных препартов. капельныцы, медикаментозная симптоматическя и патогенетическая терапия), Оперативная хирургия (высоковаьгизирующие остеотомии, синовектомии, протезирование). Без очного осмотра больной трудно сказать какой метод ей наиболее подходит. Звоните, моии даные на сайте.

Здрасвуйте,у моей мамы 2 года назад поставили диагноз ганартроз,после лечения состояния немного улучшилось.Но на даный момент беспокоят постоянные боли в коленном суставе.Подскажите эфективные методы лечения и препараты которые используют для этого заболевани.Спасибо за консультцию.

Здравствуйте! Моему сыну почти 3 года, у него уже было 2 перелома. И вот уже 3 дня как он начал прихрамывать на ногу как будто ее щадя. У него раз так было и как раз он тогда сломал ногу. Но в этот раз он не подал, встал после сна и начал хромать. Подскажите пожалуйста что это может быть. Раз смотрела передачу, а там у мальчика с 2 лет начались частые переломы костей и у него обнаружили заболевание костей. Не знаю как точно оно называется, но у него при любом падении сразу ломались кости. Помоги мне подскажите какие признаки этой болезни и не может она быть у моего ребенка. Всю стопу ему проверяла, нигде ему не болит, а вот почему то хромает. Скажите, пожалуйста, что это может быть???? Буду Вам очень признательна за ответ.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Вынуждена решать проблему таким способом общения с врачем, так как муж (42 года) теперь категорически не хочет лечиться. Проблема в том, что у него после даже небольших нагрузок на ноги, начинают болеть колени и набрякать, будто там скапливается жидкость. В госпитале, куда он неоднократно обращался ранее, проблему не решили. При очередном воспалении используем ДИПрилиф или капустный лист. На время воспаление проходит, но потом возвращается. Начиналось с одного колена, а теперь это уже проблема двух ног. Подскажите, что это может быть и куда обратиться, чтобы вылечили наверняка, а не назначали бы калинки-малинки.

Добрый день! Меяц назад мой отец (68лет) упал на улице. Забрали в травпункт, сделали снимок, кости впорядке, переломов нет. Отвезли домой. И вот уже месяц он не встает, не может пошевелить ногой. Ужасные боли. ему колят обезбаливающее. Привезти в больницу не можем, так как он даже не сидит.Нужна комсультация врача травматолога-ортопеда на дому.

Ответ на вопрос: Анзельм (29 декабря 2009 17:53)
Обратитесь к офтальмологу в поликлинику.

Ответ на вопрос #33 Таня (4 января 2010 14:42)
Скорее всего развился постравматический артроз. Синовиит. Запускать нельзя. Нужно обследовать колено.
Назначить адекватное лечение. Звоните.

Ответ на вопрос #34 : ольга (5 января 2010 13:46
В Украине есть такие гипсы Скочкаст, софткаст. Я давно
их применяю в своей практике. Звоните , переложим гипс на пластиковый.

Ответ на вопрос #35 Яна (5 января 2010 15:57)
Чрезмерные нагрузки не желательны. Могут вызвать обострение.

Ответ на вопрос #37 : borisovic (5 января 2010 20:34)
Возможно оазвилась нестабильность в суставе. Подойдите со снимками и мрт на консультацию.

Здравствуйте!на футболе резко дернул голеностоп в правую сторону и получил растяжение так сказал врач команды!играл через боль и пил таблетки денеболь!боль усиливалась после чего проколо травмель ставил компрессы!прошло 3 месяца никак не могу восстановится!Подскажите как решить эту проблему!делал рентген и мрт все в норме

Ответ на вопрос № 31.
Уважаемая Наталия Наталья! Во первых, "...отклонение 3 градуса.." какого показателя ? Во-вторых, УЗИ - дополнительный метод диагностики дисплазии, не отменяющий осмотра детского ортопеда. Поэтому - если есть сомнения в рекомендованном лечении - с имеющимися данными УЗИ идите на очную консультацию в детскую клинику нашего института.


Ответ на вопрос №32 (написал Анзельм).
Не осмотрев сам сустав невозможно дать обоснованый ответ на данный вопрос.



Ответ на вопрос №33 (написала Таня).
Не осмотрев сам сустав невозможно дать обоснованый ответ на данный вопрос.

Ответ на вопрос №34 (написала Ольга).
Да, я пользуюсь подобными материалами и они давно есть в Украине.


Ответ на вопрос № 35 (написала Яна).
Полезны.

Скажите, пожалуйста, при остеохондрозе занятия на гребном тренажере полезны или, наоборот, вредны?