Online консультация ортопеда-травматолога

Ответ на вопрос #65 написал: оксана (2 февраля 2010 10:35)
Нужно снизить вес. Можно попробывать аурикулотерапию- на специальные точки на ухе ставятся маленькие кнопочные иглы на нсколько недель. Опыт показал, люди худеют за 2-4 недели на 5-10 кг. Нужно сделать общий анализ крови, ревмопробы, микроскопию синовиальной жидкости колен. Это поможет разобраться , что является причиной синовиитов и вследствии, развития кисты Бейкера. Если причина ревмотического характера или реактивный артрит- консервативное лечение. Если механического- сношеные хрящи, поврежденный мениск - артроскопическая операция. Обращайтесь.

ответ на вопрос #67 написал: Наталя (2 февраля 2010 14:41)
Нужно сделать анализы, осмотреть колено. Одно кажу, если утром колено плохо сгибается, это признак навоспаления. Нужно обследоваться.

ответ на вопрос #68 написал: Яна (2 февраля 2010
23:47)
Хруст в спине и суставах не5 всегда означает патологию. Меня больше интересует наличие болей, скованости. В любом случае нужен осмотр, рентген.

Ответ на вопрос #70 написал: Виктор (3 февраля 2010 15:47)
если у вас нет возможности приехать на консультацию, скиньте рентген снимки по електронной почте. [email protected]

На вопрос № 70 (Виктор): не смотря на достаточно подробное изложение истории болезни, ответить на Ваши вопросы не видев собственными глазами ногу и свежие (и корректно выполненные) рентгенограммы голено-стопного сустава я считаю невозможным. В подобных случаях для обоснованного ответа нужна очная онсультация. При желании день и время консультации Вы можете согласовать со мной по тел 067 408 21 27.

Здравствуйте! Мне 23 года. В конце сентября я сломал ногу. Диагноз: закрытый 2-х лодыжечный перелом левой голени, повреждение межберцового синдесмоза. Подвывих стопы кнаружи. Через 4 дня была сделана операция: О\репозиция, металлосинтез вн. лодыжки большеберцовой кости губчатым винтом и спицей, накостный остеосинтез нар. лодыжки малоберцовой кости, фиксация синдесмоза (из выписного эпикриза). Через 2,5 месяца сняли гипс и расписали увеличение нагрузки и переход с костылей на трость в течение 2-х месяцев. На контрольных рентген-снимках, сделанных несколько дней назад, я заметил, что 3-х сантиметровых осколок малоберцовой кости находится слегка в стороне от самой кости и, соответственно, от пластины (от 3 до 5 мм). Врач сказал, что так и должно быть, и недоумевал, почему я еще пользуюсь тростью, я уже должен бегать, а кость в месте раздробленности еще долго будет срастаться. Сейчас на ногу больно становиться и она сгибается только процентов на 30.
Расскажите, пожалуйста, насколько опасен мой диагноз, разработается ли нога, не буду ли я хромать. А также меня волнует положение осколка на снимке.
Спасибо!

На вопрос № 67 (Наталя): боль - сигнал неблагополучия, и чем раньше установлена ее причина - тем эффективнее будет лечение. А установить причину (поставить диагноз) без очного осмотра ног - невозможно.

На вопрос № 68 (Яна): похоже на проявления остеохондроза. Для более точного диагноза и определения тактики лечения необходима очная консультация, которая будет наиболее полной если предварительно сделать магнито-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника.

Здравствуйте!!!
В апреле 2007 года я родила сына, после чего у меня начались "пробемы" со спиной и поясницей. А именно: когда ложусь "хрустит" хребет и такое чувство какбудто диски сжаты. Обратилась в районную поликлинику к травматологу, врачь в пороге спросил какая жалоба, как только я сказала что всё началось после родов - порекомендовал:"пусть муж делает масаж" - никакого осмотра и направлений к другому врачу или на ренген небыло! Подскажите что может быть со спиной и что делать???

Доброго дня.В мене проблема з правим коліном.Після народження першої дочки,через шість місяців почало турбувати,сильно не болить,але зранку після сну важко ходити-не можу добре розігнути,потім на протязі дня було більш-менш нормально.Приблизно через 10місяців все пройшло.Лікар казав що це від нагрузки на коліно, але я сиділа вдома з дитиною,важкої роботи не було ніякої. Після того як народилась друга донечка,знову ж таки приблизно через 6 місяців все повторилось.Пройшло відтоді більше року а коліно так і турбує,не завжди але турбує.Та ще й ліва стопа почала сильно боліти,я замітила що після того як я походила боса.Спочатку боліло знизу під пальцями,а через деякий час почало зверху ближче до ноги і в тому місці утворилась гулька.Після мазі живокосту через деякий час пройшло,зате те саме почалось із правою стопою,тільки без гульки,теж після ходьби босою.Скажіть будь-ласка чи це серйозно? До лікаря попасти зараз неможу - сиджу з дітьми вдома.

На вопрос № 65 (Оксана): во многих (но не во всех) подобных случаях показано хирургическое лечение, а однозначно определить тактику лечения в данном случае можно только после очного осмотра сустава.

Здравствуйте,мне 40 лет,избыточный вес.у меня по задней медиальной поверхности киста Бейкера 35х7х16.4 ,трещина медиального мениска,(травмы небыло,сказали что это из за кисты)так же формируется на противоположной стороне.Подскажите пожалуйста лечение.Заранее спасибо.

ответ на вопрос #63 написал: Jenya (30 января 2010 21:05)
Икраножная мышца является вроде сердца - пррокачивает кровь с ног обратно в туловище. Если мышца долго не работала, образуются отеки. Попробуйте пасино регулярно напрягать ти расслаблять мышцу. Потом активно ( сгибать разгибать голеностопный сустав). препараты венотоников.

ТАкой вопрос:..перелом фаланги мизинца со смещением 1 мм на прав.ноге ..но вот подходит дни для снятия гипса...
тут такое дело бинт который обтягивал ногу..пережимал ногу..и тут сама проблема область пятки опухла местами синие..Мазал траумелем..вроде сошло синие области но нога опухшая в чём может быть проблема?!

На вопрос № 57 (Виктория): судя по всему, перелом сросся со смещением; в большинстве подобных случаев показаны корригирующие операции на костях (или суставах) заднего и среднего отделов стопы.

На вопрос № 58 (Наталия): если данные МРТ соответсвуют действительности - операция показана. однозначный ответ можно дать только после очного осмотра сустава.

На вопрос № 60: во-первых, для однозначной оценки перелома необходимо иметь рентгенограмму как минимум в 2-х проекциях; во-вторых (если ориентироваться только на имеющиеся рентгенограммы), подобные переломы достаточно часто не срастаются, что сопровождается болью и в итоге все равно требует хирургического вмешательства.

ответ на вопрос #60 написал: Виктор (Сегодня, 18:14)
лучше прооперировать - срастется быстрее. Довольно большое растояние между отломкамии судя с первого снимка. Второй не открылся. Хотя можно лечить и консерватино.

Здравствуйте!
Я Виктор мне 37 лет.
Травму получил 23.01.10 в 14:00 (поскользнулся и упал на ногу), думал просто растяжение связок голеностопного сустава. Спокойно, но с неприятными ощущениями дошел до дома. Дома холод, тугая повязка и возвышенное положение конечности . Под вечер по опухлости и «некрасивому цвету ноги», понял что у меня не все так просто.
24.01.10 поехал на скорую сделал снимок:
http://i3.fastpic.ru/big/2010/0129/49/1f1e3e95ff015adbbba752a71669f749.jpg
25.01.10 попал на прием к травматологу, который безапелляционно (посмотрев на снимки) заявил – гипс. Перелом пятой плюсневой кости со смещением. Наложили гипсовую лангету (практически от колена с открытыми пальцами)
29.01.10 пришел на прием к травматологу предварительно сделав снимок (плохое качество, потому что с ренгенкабинета шел с мокрым снимком и естественно на костылях):
http://i3.fastpic.ru/big/2010/0129/6d/c7ef33814ccb8c0be28597c98db9466d.jpg

Исходя из того, что обломок не притянулся (по-моему расстояние немного даже увеличелось) врач предложил два варианта:
• Оставляем все как есть, но постоянно держим в уме несросшийся отломок;
• Оперируем, притягиваем обломок, скрепляем спицей или шурупом и наслаждаемся ходьбой всю оставшуюся жизнь.

Какое мне принять решение? Помогите пожалуйста советом!
При советах следует учесть низкую квалификацию травматологов единственной у нас больницы и сложности с выездом (погодные условия) в большие города

ответ на вопрос #58 написал: наталия (Вчера, 23:16)
Все зависит от клиники заболевания. Если вас эта проблема не волнует . можно лечить без операции. Хотя , есть предпосылка для развития деформирующего артроза. По даным , которые вы преслали лучше сделать артроскопическую операцию. Смысл ее в резекции разрушеной части мениска, очистка колена от частиц разрушеного хряща, промывка колена,Содание предпосылки для востановления хряща. В нашей клиники такие операции делаются. Если будет интересно, подьедте с УЗИ и снимками на консультацию, если снимков нет- сделаем на месте.

ответ на вопрос #57 написал: Виктория (26 января 2010 23:48)
Не видя снимков трудно сказать о возможности проведения операции. Попробуйте ортопедическую встельку (супинатор).

Здравствуйте! После прохождения МРТ коленного сустава получила такое заключение:
МРТ-признаки начальных явлений гонартроза. Трабекулярный отек дистального эпифиза бедровой кости. Надрыв передней крестообразной связки. Хроническое повреждение латерального миниска. Синовиит. Киста Бекера в задних отделах жирового тела. Инфильтративные изменения в мягких тканях.
Хотелось бы услышать Ваше мнение, является ли вышеуказанное заключение показанием к операции?
Заранее благодарна.

Здравствуйте Доктор.
; сентября упала с высоты 2 метров и получила оскольчастый перелом пяточной кости со смещением и без повреждения голеностопного сустава. Я сама медсестра .36 лет. В районоой больнице сделали снимки и просто гипс.На всякий случай через 4 дня поехала в ОДБ , где раньше работала и спасибо врачу что сделал закрытую репозицию.Я проходила в гипсе 2 месяца, 1 месяц без гипса но не ставала на пятку.Сама делала массаж и магнототерапию.И вот я уже хожу. Но как смотрю что есть укорочение ноги около 1 см, Свод не очень отличается от здоровой ноги,но подъем стал ниже и кости возле голеностопа как бы разъехались и стали шире.Болей при ходьбе нет,возможно я как медик просто умею терпеть.Мне тяжело ходить без костыля , ядумала что со временем ве разработается , но нет. Скажите можно ли делать операции для восстановления положения костей. И если возможно , то какие методики.
Я работала в реанимации с детьми, я очень люблю свою работу , но мне дискомфортно ходить .

ответ на вопрос #54 написал: Svetlsns (23 января 2010 21:55)
можна самому. Сначала поглаживание от голеностопного сустава до колена, потом легкое разминание также

ответ на вопрос #55 написал: Леонид (Сегодня, 14:33)
Гипс 3 недели , потом разроботка. Лидаза при разроботке. сейчас алое 1.0 в/м 10 дней , или стекловидное тело 1.0 подкожно 20 дней. Можно магнит через гипс 5 сеансов через день.

После заднего вывиха локтевого сустава один врач советует носить гипс 3 недели, другой 5-6 недель. Кому верить? Читал статьи о возникновениях контрактур пр длительной иммобизизации. Пока идёт 4-й день после травмы... Имеет ли смысл сейчас делать Лидазу в/м?

А какой массаж?
Это что-то очень профессиональное, или можно делать самим?

ответ на вопрос#52 написал: Svetlana
У дитей кости срастаются довольно быстро. Все зависит от тяжести перелома, степени смещения отломков, правильности их репозиции (вправления). В гипсу она должна как можно чаще пасивно напрягать мышци голени (напряч - расслабить), бедра, стопы. После снятия гипса: масаж, упражнения напрвлены на востановление амплитуды движений в суставах, ванночки с хвоей,или морской солью. Пища багатая на кальций.

Дочка (10 лет) 20.01.10 поломала голень. Точный диагноз: перелом н/3 правой б/берцовой кости с доп. смещением. Девочка серьезно занимается танцами.
Вопросы:
1. какие упражнения можно делать, пока она в лангете?
2. Как должна проходитьреабилитация после снятия гипса? (чтобы заранее найти специалистов)
3. Как быстро (примерно) нога полностью восстановится?

Заранее большое спасибо

На вопрос № 50 (Любовь).
Уважаемая Любовь! Я консультирую и на дому, но для организации визита некоторые детали лучше предварительно уточнить со мной по телефону 067 408 21 27 (в рабочее время).

Моей маме 78 лет. Несколько лет не выходит из дома по ряду медицинских проблем. Месяц назад стала на колено, и в колене что-то нарушилось. Боль нарастает, и сейчас стала почти нестерпимой, мама может стоять только с костылями и недолгое время. Районный терапевт три недели назад диагностировал ушиб, несколько позже – растяжение связок. Назначения: диклак-гель, мовалис. Однако боль нарастает. Просьба/вопрос: ищу специалиста согласного на выезд на дом для консультации – порекомендуйте, пожалуйста. Мама нетранспортабельна легковым автомобилем, а, заказывая спецтранспорт – надо представлять, куда транспортировать. Помогите, пожалуйста.

ОТвет на вопрос #47 написал: Олен
Телефон хорошоге офтальмолога 0675087184

На вопрос № 39:
Мой контактный телефон 067 408 21 27.

На вопрос № 40: данной проблемой занимается наша клиника (клиника заболеваний суставо у взрослых института травматологии и ортопедии, г.Киев). День и время консультации лучше предварительно согласовать со мной по тел 067 408 21 27 (в рабочее время).

На вопрос № 42 (Виталий): на подобный вопрос невозможно дать обоснованный ответ без очного осмотра со свежими рентгенограммами сустава.

На вопрос № 44 (Максим): без очной консультации могу только предположить - очень вероятно наличие показаний к повторной операции. Точно ответиь могу после очного осмотра с наличием свежих рентгенограмм сустава и магнотно-резонансной томограммы сустава (УЗИ - недостаточно информативно в подобных случаях).

На вопрос № 45 (Людмила): в подобных случаях без очной консультации давать советы - по меньшей мере легкомысленно.

На вопрос № 47(Олен): в данном нужна очная консультация окулиста.

Доброго дня.Два дня назад була бійка та я отримав удар під глаз-був невеликій синяк.Учора вечером я чихнув (аптичхнув) і у мене різко напухла віка пошклдженого глаза.
Скажіть будьласка,що мені робить?
Чи можу я звернутись до вашого окуліста?

Ответ на вопрос #44 написал: Максим
Нужна артроскопия. Если мениск уже надорван, он не срастется. При ходьбе оторваная часть травмирует хрящ , что может привести к деформирующему артрозу.
Пприезжайте к нам, на хороших условиях прооперируем.


Ответ на вопрос #45 написал: Людмила
Трудно сказать без очного осмотра. Возможно артрит плюснефалангового сустава, синндром стопы Мортона, межплюсневая невринома ....

Здравствуйте доктор.При ходьбе беспокоит сильная боль в 4м пальце ноги (обувь и каблук не имеют значения, болит даже в самой удобной.Когда-то давно читала статью про синдром 4го пальца, но увы не помню, что там рекомендовали.Посоветуйте, пожалуйста что-то.Спасибо

Добрый день.
Проконсультируйте, если есть возможность.
В конце 2007 года получил травму латерального мениска на тренировке по футболу (краевой разрыв переднего рога латеральгого мениска). Врач сказал что с такой травмой, если закачать ногу, можно продолжать тренировки.
я продолжил и снова колено как бы вылетело.
пошел на повторное УЗИ колена, оказалось, что к мениску добавилась и разрыв передней крестообразной связки.
Лег на операцию, была сделана лавсанопластика передней крестообразной связки в мае 2009. Медиальный мениск - цел, а до латерального они почему то не добрались. На данный момент меня беспокоит то, что примерно раз в три дня, при каком либо резком движении мениск как бы соскакивает с места(буквально минутная боль без клина колена) и при сгибе колена слышен хруст. раньше до лавсанопластики было то же самое, но колено в течении 2-х недель не разгибалось и опухало. А сейчас разгибается...
ходил на консультацию к ортопеду, но т.к живу в Житомире - сами понимаете какие сдесь специалисты, говорят - мол ничего страшного с такой травмой спортсмены продолжают
играть. Я уже почти 1.5 года не тренируюсь, хотя очень хотелось бы.(
Если можно - подскажите, что делать - закачивать, если да, то каким образом. Или все таки артроскопия?
С ув. Макс. Житомир. Украина.

Ответ на вопрос #39 Svetlana (Вчера, 13:52) Все признаки перелома. Нужен обязательно рентген снимок. Если нет возможности привезти ко мне, вызывайте скорую помощ, визите в ближайшую больницу.

Ответ на вопрос #40 Ольга (Вчера, 14:31)
Нужно обследовать Вашего мужа. Сделать снимки, Если понадобится УЗИ, Состав синовиальной жидкости, Ревмопробы, Общий анализ крови. Есть масса заболиваний с похожей клиникой. Если получиться, подьезжайте на консультацию. Лечить однозначно надо. По вашим описаниям болезни - идет прогресирование.

Ответ на вопрос #41 Татьяна Репина (Вчера, 23:38)
Болезнь назиается несовершенный остеогенез. Консультация у детского ортопеда.

Ответна вопрос #42 : витаий (Сегодня, 13:16)
Есть методы лечения - от консевативных (уколы в колено специальных препартов. капельныцы, медикаментозная симптоматическя и патогенетическая терапия), Оперативная хирургия (высоковаьгизирующие остеотомии, синовектомии, протезирование). Без очного осмотра больной трудно сказать какой метод ей наиболее подходит. Звоните, моии даные на сайте.