Online консультация ортопеда-травматолога

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 5 месяцев. Педиатр заметил асимметрию складок. Ми сделали УЗИ:

Лівий кульшовий суглоб: Голівка центрована, округлої форми. Кістковий дах достатній. Кістковий еркер кутовидний. Хрящовий дах достатній. Ядро окостеніння – 3,1мм.
При функціональних пробах голівка стабільна.
Кутові характеристики кут а=61, кут в=55.
Правий кульшовий суглоб: Голівка центрована, округлої форми. Кістковий дах достатній. Кістковий еркер кутовидний. Хрящовий дах припіднятий. Ядро окостеніння – 3,1мм.
При функціональних пробах голівка стабільна.
Кутові характеристики кут а=60, кут в=60.


Один ортопед поставил диагноз «дисплазия» и назначил носить стремена, лфк и массаж. Мы показали ребенка еще одному ортопеду, он сказал, что ребенок ножки разводит хорошо, никакой дисплазии нет, стремена носить не надо. Что вы думаете, по этому поводу? По признакам данных этого УЗИ есть дисплазия? Нужно носить стремена? Что означает такая разница в цифрах «ядро окостиніння» ?

Добрый день,моему сыну 15 лет и у него обнаружили плоскостопие,размер ноги действительно44 и рост мальчика 182см.,скажите на его дальнейшую карьеру военного это отразится и как нам сейчас поступить,ведь стельки ортопедические вряд ли что-то изменят.

Проконсультуйте, будь ласка, по такому питанню: Мені 24. Різко, без підготовки, однією рукою підняв досить важкий вантаж і відчув біль в районі поперека. Весь день було важкувато дотягнути в сидячому положенні, коли з роботи повернувся додому, то в лежачому положенні з випрямленими ногами відчуття також досить болісні, згинатися доволі важко. На ніч натер поперек зігріваючою маззю Фіналгон і тісно обмотав поперек рушником, від тепла біль трохи втихомирилася і якось заснув. Зранку почуваюся не краще, ніж день перед цим. Що робити? Користуватися Фіналгоном далі, чи йти все-таки до лікаря? Чи може бути проблема з хребтом, а не з нервом чи м'язами? Дякую.

ответ на вопрос #90 написал: Валерий (Сегодня, 14:53)
Смещение допустимое. ПРодолжайте ностить гипс 3-4 недели. потом повторный рентген. Остеогенон 2 таб 2 р на день

ответ на вопрос #91 написал: А.Г. (Сегодня, 19:41)
Оденьте полужесткий корсет с 4-мя ребрами жесткости. продаются в апеках. Если нету, сделайте самодельный с картона и бинта.

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Проблема следующая. Человек катался на сноуборде, в него въехал еще один такой же человек и теперь у первого человека трещина в позвонке, я так понял, в поясничном отделе где–то. По субъективным ощущениям все не особо серьезно, даже ходить может, но ощущения — это конечно ощущения, но позвоночник — это позвоночник.. Врач на месте ничего существенного делать не стал (снимок сделал, объяснил про постельный режим на месяц, назначил пару не особо серьезных препаратов и отпустил) и даже когда на следующий день человек сам пришел забрать рентгеновский снимок, только несколько раз матюкнулся, что в общем–то говорит в пользу того, что случай не слишком плохой. Проблема в том, что завтра этого человека надо будет везти в город. Единственное реально доступное транспортное средство — "газель". Дорога.. ну это рядом с Эльбрусом, в общем, понятно, какая дорога. То есть совершенно определенно будет как–то трясти часа два или больше. Водителю ситуацию объяснят, но хочется принять какие–нибудь меры предосторожности из подручных средств. И тут вот неясность. Скажем, чтобы погасить тряску, по идее, нужно подложить что–нибудь мягкое. Но мягкая подстилка будет способствовать движению пострадавшего позвонка. Что делать? А потом еще ехать в поезде (амплитуда тряски меньше, но ехать значительно дольше) - что делать там?
Если не слишком затруднит, ответьте, пожалуйста, до середины завтрашнего дня.
Спасибо.

Здравствуйте,доктор!11 дней назад после падения меня доставили в травмопункт,где мне сделали диагноз-перелом внешней лодыжки и наложили гипс.После недели я посетил травмотолога в поликлинике,который дал направление на рентген.Врач ничего толком не объяснил,что с ногой,когда можно снять гипс,ограничился лишь "все хорошо,через неделю прийдете продлить больничный..."Скажите,пожайлуста,у меня серьезная травма,и когда,примерно,можно будет снять гипс для дальнейшей ее реабилитации?
С уважением,Валерий. А вот и сам снимок:
http://photofile.name/users/vvalerik/150331348/158414264/

На вопрос № 88 (Анна): вряд ли будут категорические противопоказания к родам из-за позвоночника. Вопрос о вынашивании - задайте гинекологам.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня закрытый неосложненный компрессионный клиновидный перелом тел д11, д12 позвонков. при этом диагнозе необходимо ограничить нахождение на ногах, носить специальный корсет, не сидеть и т.д. в течении 4 месяцев! мне осталось 1,5. но сейчас я узнала что беременна-срок 4 недели. в больнице еще не была. Запретят ли мне рожать? и могу ли я выносить ребенка?

На вопрос № 84 (Наталья): для определения связи перечисленных жалоб с изменениями в суставах можете обратиться непосредственно ко мне (контактная информация - на сайте).

На вопрос № 86 (Лена): обоснованно ответить на подобный вопрос может детский ортопед после очного осмотра ребенка.

Добрый день! Моему ребенку исполнилось 5 лет. С рождения врачи ставят диагноз:"Врожденная вальгусная деформация шейки бедра с обеих сторон".Мы прошли всевозможное лечение.Сейчас у ребенка ноги ровные, но походка "косолапая" внутрь.Каким способом можна устранить этот дефект? Спасибо за внимание!

ответ на вопрос #84 написал: Наталья (Сегодня, 11:03)
Нужен клинический осмотр на которром определяются дополнительные иследования: рентген, МРТ, доплер..).

Положили в больницу с подозрением-тромбоз (нога опухла), но в последствии поставили диагноз - остеоартроз и изменение структурі кости.Во время лечения отек почти спал, но после выписки из больницы все началось сначала и к тому же начала болеть нога в колене.Ни протововоспалительные препараты, ни препараты для снятия отека результата не дают.Подскажите что это может быть и к кому обратится.

Вопрос № 81 (Валентина, 12 февраля 2010 12:17)

Добрый день, напишите пожалуйста какие процедуры можно делать после операции когда в голень поставили кость с бедра и мет.пластину, операция была 13 января 2010

Ответ: наиболее обоснованные рекомендации после любой операции может дать оперировавший хирург; однако при наличии металлической пластины в любом случае считаются нежелательными электропроцедуры (в том числе - электрофорез) на место расположения пластины.

ответ на вопрос #80 написал: Рулан (12 февраля 2010 00:34)
Перелом ребер, нужно к хирургу.

ответ на вопрос #81 написал: Валентина (12 февраля 2010 12:17)
Если нет противопоказаний ,и послеоперационных осложнений- масах бедра, эластическое бинтование, електрофорез с кальцием.

Добрый день, напишите пожалуйста какие процедуры можно делать после операции когда в голень поставили кость с бедра и мет.пластину, операция была 13 января 2010

Здравствуйте...! Меня вчера побили,очень сильно, еле унёс ноги... Сейчас болит бок, в области почек, очень сильно,такое впечатления, что что-то булькает внутри и клацает.. При вдохе и выдохе, чуть больно. Всё остальное вроде бы в норме.. Я имею введу мочеиспускание нормальное, без крови... Что это может быть..?

Если вы в Киеве, можете подойти, тел на сайте . Сделаем рентген, назначим лечение. Если вы в другом городе, нужно к травматологу.

Здравствуйте! На зимних каникулах дочь (14 лет) упала и ударилсь копчиком. Говорит, что до сих пор больно вставать. Что нужно делать? К какому врачу обращаться? Спасибо.

ответ на вопрос #73 написал: Наташа (7 февраля 2010 22:44)
Подьедте на консультацию. обсудим вопрос продолжения консервативного лечения , ии же артроскопии сустава. Если понадобится, профисианально сделаем укол в колен

ответ на вопрос #75 написал: Николай (8 февраля 2010 18:45)
Подьезжайте на консультацию, попробуем разобраться.

ответ на впрос #76 написал: Лора (Вчера, 18:34)
Вам нужно 2-3 недели носить специальную имобилизирующую шину, или гипс. Нестероидные противолвоспалительные. противоотечные препараты. Ограничитть нагрузки на колено. Через 3 недели клинический осмотр. Тогда можна более четко установить степень повреждения колена.

[b][/b]Здравствуйте, доктор. Неделю назад травмировала колено,сегодня сделала УЗИ. Заключение; разрыв в/трети мед.коллатеральной связки со слабой фронтосагитальной нестабильности. Отек внутреннего мениска.Слабовыраженный синовиит. Отек был первые три дня, но я ходила и ездила за рулем.Боль появляется при сгибании,разгибании, больше при сгибании и отводе ноги во внешнюю сторону.Ваше мнение и рекомендации.Заранее благодарна.

Здравствуйте доктор. Здравствуйте доктор. У меня следующая проблема. Уже несколько лет болит грудина. Делал снимки, сказали все хорошо. Был в одного врача мне поставил диагноз «Синром Титце». При этом толком и не назначил курс лечения. Я ходил на физиотерапию но мне легча практически не стало. Вы мне можете помочь в этом вопросе. Спасибо.

На вопрос № 73 (Наташа): вероятнее всего консервативное лечение в данном случае не решит проблему.

Здравствуйте! Спасибо за ответы на мой предыдущий вопрос "После прохождения МРТ коленного сустава получила такое заключение:
МРТ-признаки начальных явлений гонартроза. Трабекулярный отек дистального эпифиза бедровой кости. Надрыв передней крестообразной связки. Хроническое повреждение латерального миниска. Синовиит. Киста Бекера в задних отделах жирового тела"
Хотелось бы еще задать такой вопрос, является ли консервативное лечение в виде уколов в сустав, решением проблемы? Или это просто залечивание на какой-то период? Учитывая то что колено постоянно беспокоит, ноет,болит, доставляет дискомфорт...

Ответ на вопрос #65 написал: оксана (2 февраля 2010 10:35)
Нужно снизить вес. Можно попробывать аурикулотерапию- на специальные точки на ухе ставятся маленькие кнопочные иглы на нсколько недель. Опыт показал, люди худеют за 2-4 недели на 5-10 кг. Нужно сделать общий анализ крови, ревмопробы, микроскопию синовиальной жидкости колен. Это поможет разобраться , что является причиной синовиитов и вследствии, развития кисты Бейкера. Если причина ревмотического характера или реактивный артрит- консервативное лечение. Если механического- сношеные хрящи, поврежденный мениск - артроскопическая операция. Обращайтесь.

ответ на вопрос #67 написал: Наталя (2 февраля 2010 14:41)
Нужно сделать анализы, осмотреть колено. Одно кажу, если утром колено плохо сгибается, это признак навоспаления. Нужно обследоваться.

ответ на вопрос #68 написал: Яна (2 февраля 2010
23:47)
Хруст в спине и суставах не5 всегда означает патологию. Меня больше интересует наличие болей, скованости. В любом случае нужен осмотр, рентген.

Ответ на вопрос #70 написал: Виктор (3 февраля 2010 15:47)
если у вас нет возможности приехать на консультацию, скиньте рентген снимки по електронной почте. [email protected]

На вопрос № 70 (Виктор): не смотря на достаточно подробное изложение истории болезни, ответить на Ваши вопросы не видев собственными глазами ногу и свежие (и корректно выполненные) рентгенограммы голено-стопного сустава я считаю невозможным. В подобных случаях для обоснованного ответа нужна очная онсультация. При желании день и время консультации Вы можете согласовать со мной по тел 067 408 21 27.

Здравствуйте! Мне 23 года. В конце сентября я сломал ногу. Диагноз: закрытый 2-х лодыжечный перелом левой голени, повреждение межберцового синдесмоза. Подвывих стопы кнаружи. Через 4 дня была сделана операция: О\репозиция, металлосинтез вн. лодыжки большеберцовой кости губчатым винтом и спицей, накостный остеосинтез нар. лодыжки малоберцовой кости, фиксация синдесмоза (из выписного эпикриза). Через 2,5 месяца сняли гипс и расписали увеличение нагрузки и переход с костылей на трость в течение 2-х месяцев. На контрольных рентген-снимках, сделанных несколько дней назад, я заметил, что 3-х сантиметровых осколок малоберцовой кости находится слегка в стороне от самой кости и, соответственно, от пластины (от 3 до 5 мм). Врач сказал, что так и должно быть, и недоумевал, почему я еще пользуюсь тростью, я уже должен бегать, а кость в месте раздробленности еще долго будет срастаться. Сейчас на ногу больно становиться и она сгибается только процентов на 30.
Расскажите, пожалуйста, насколько опасен мой диагноз, разработается ли нога, не буду ли я хромать. А также меня волнует положение осколка на снимке.
Спасибо!

На вопрос № 67 (Наталя): боль - сигнал неблагополучия, и чем раньше установлена ее причина - тем эффективнее будет лечение. А установить причину (поставить диагноз) без очного осмотра ног - невозможно.

На вопрос № 68 (Яна): похоже на проявления остеохондроза. Для более точного диагноза и определения тактики лечения необходима очная консультация, которая будет наиболее полной если предварительно сделать магнито-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника.

Здравствуйте!!!
В апреле 2007 года я родила сына, после чего у меня начались "пробемы" со спиной и поясницей. А именно: когда ложусь "хрустит" хребет и такое чувство какбудто диски сжаты. Обратилась в районную поликлинику к травматологу, врачь в пороге спросил какая жалоба, как только я сказала что всё началось после родов - порекомендовал:"пусть муж делает масаж" - никакого осмотра и направлений к другому врачу или на ренген небыло! Подскажите что может быть со спиной и что делать???

Доброго дня.В мене проблема з правим коліном.Після народження першої дочки,через шість місяців почало турбувати,сильно не болить,але зранку після сну важко ходити-не можу добре розігнути,потім на протязі дня було більш-менш нормально.Приблизно через 10місяців все пройшло.Лікар казав що це від нагрузки на коліно, але я сиділа вдома з дитиною,важкої роботи не було ніякої. Після того як народилась друга донечка,знову ж таки приблизно через 6 місяців все повторилось.Пройшло відтоді більше року а коліно так і турбує,не завжди але турбує.Та ще й ліва стопа почала сильно боліти,я замітила що після того як я походила боса.Спочатку боліло знизу під пальцями,а через деякий час почало зверху ближче до ноги і в тому місці утворилась гулька.Після мазі живокосту через деякий час пройшло,зате те саме почалось із правою стопою,тільки без гульки,теж після ходьби босою.Скажіть будь-ласка чи це серйозно? До лікаря попасти зараз неможу - сиджу з дітьми вдома.

На вопрос № 65 (Оксана): во многих (но не во всех) подобных случаях показано хирургическое лечение, а однозначно определить тактику лечения в данном случае можно только после очного осмотра сустава.