Online консультация ортопеда-травматолога

Успішне лікування даного захворювання можливе. Телефонуйте: +380984760011.

Добрый день.
Диагноз:антелистезЛ4 1 ст.Л4-Л5 протрузия 3,6 Л3-Л4 протрузия 3мм(дорсальная)
Возможно ли лечение?

Не виключено, що у вас плоскоступість, від якої Ви і страждаєте від болю в зазначених Вами ділянках. Необхідне використання вкладок супінаторів. Тип супінаторів може призначити лікар-ортопед на очному прийомі. Для більш детальної інформації наберіть в пошуку в інтернеті "Ваше здоровье" там Ви знайдете різновиди супінаторів та підп'яточників з силікону, з допомогою яких у Вас значно зменшаться болі в п'ятках. Наголошую, що всі ці призначення повинен робити ортопед.


З метою встановлення причини болю в зазначеному суглобі необхідно провести рентгенологічне обстеження, отримати заколючення лікаря-рентгенолога. Після цього звернутись до ортопеда за місцем проживання для встановлення остаточного діагнозу та призначення адекватного лікування. Імовірно, що зазначена проблема виникла у Вас від перевантаження під час гри на гітарі.


Для корекції Hallux Valgus в ортопедичних аптеках продаються спеціальні реклінуючі ортези (нічні і денні) з допомогою яких проводиться корекція відхидення першого пальця. Підсилення Hallux Valgus відбувається не через катання та роликах, а через тісне взуття в області пальців. Змазування йодом кісточок позитивного результату не дасть. Необхідно підібрати взуття за розміром, а потім використовувати протизапальні мазі.
Щодо навантаження на грудний відділ хребта при зазначені Вами патології, то необхідно провести функціональне рентгенологічне обстеження, отримати заключення лікаря рентгенолога та звернутись до ортопеда та лікаря ЛФК. Для більш детальної інформації звертайтесь за тел.: +380984760011.


З метою встановлення причини хрусту та болю в суглобі необхідно провести МРТ обстеження. З результатами звернутись до ортопеда за місцем проживання або за моїм телефоном: +380984760011 з метою призначення адекватного лікування.

Ответ на вопрос № 308 (написала Алина): ответ уже дан на другом сайте.

Ответ на вопрос № 307 (написала Катя): на заданные Вами вопросы обоснованно ответить можно только после очного осмотра.

Здравствуйте! Неделю начаз я поймала своего годовалого племянника руками (неожиданно прыгнул с дивана) боли никакой сразу не было, но потом не могла поднять чайник - больно. теперь каждый день во время движение она периодически хрустит. Бывает и такое, сижу без движений, хруст плеча и как будто она вниз упала. Утром болей нет, но к вечеру появляются. боли не сильные, так чуточку ноет рука, но этот хруст меня пугает. что это может быть?

Здравствуйте, у меня уже в молодом возрасте достаточно большая косточка на одной ноге (на другой есть, но не не так сильно заметно). Ходила к травматологу, мне поставили диагноз Hallux Valgus, поперечное плоскостопие. У моей мамы и бабушки те же проблемы. До того, как мои косточки на ногах заметно увеличились я каталась на роликовых коньках (с 16 до 19 лет), скажу, что нагрузки были большие, каталась по многу часов.Косточки начали приносить дискомфорт к 18-19 годам. Могли ли ролики послужить причиной роста косточки и искривления стопы?
Сейчас я уже не катаюсь 4 года, но косточки все равно болят и растут. Признаюсь, что ношу время от времени туфли на каблуке 6 см. Специальные стельки не ношу. Делаю массаж стоп и мажу йодом косточки.
Можно ли возобновлять катание на роликах? Навредит ли это еще больше?
А также, у меня сколиоз грудного отдела позвоночника. Часто ощущаю боли в спине и груди и сутулюсь. Работа у меня сидячая сейчас, мало двигаюсь.
Какую физическую нагрузку посоветуете, учитывая такие особенности? И можно ли вернуться к катанию на роликах? Заранее спасибо!

Здравствуйте, у меня уже в молодом возрасте достаточно большая косточка на одной ноге (на другой есть, но не не так сильно заметно). Ходила к травматологу, мне поставили диагноз Hallux Valgus, поперечное плоскостопие. У моей мамы и бабушки те же проблемы. До того, как мои косточки на ногах заметно увеличились я каталась на роликовых коньках (с 16 до 19 лет), скажу, что нагрузки были большие, каталась по многу часов.Косточки начали приносить дискомфорт к 18-19 годам. Могли ли ролики послужить причиной роста косточки и искривления стопы?
Сейчас я уже не катаюсь 4 года, но косточки все равно болят и растут. Признаюсь, что ношу время от времени туфли на каблуке 6 см. Специальные стельки не ношу. Делаю массаж стоп и мажу йодом косточки.
Можно ли возобновлять катание на роликах? Навредит ли это еще больше?
А также, у меня сколиоз грудного отдела позвоночника. Часто ощущаю боли в спине и груди и сутулюсь. Работа у меня сидячая сейчас, мало двигаюсь.
Какую физическую нагрузку посоветуете, учитывая такие особенности? И можно ли вернуться к катанию на роликах? Заранее спасибо!

Игорь, к сожалению придти не смогу т.к. живу в другом городе...

Добрый день!
Хотелось бы обратиться к вам со следующей проблемой: я играю на гитаре и уже довольно давно нагрузил пальцы, была боль в суставе безымянного пальца, а теперь при сгибании-разгибании ощущение, будто что-то смещается, как бы щелкает и даже при умеренной нагрузке возникает тупая боль в суставе пальца; времени уже прошло много, мазь хондроитина и распаривания не дали должного результата..
Подскажите пожалуйста что это может быть и как можно это устранить
Заранее спасибо

[Ответ на вопрос № 303 (написалСтанислав): если Вас интересует обоснованное мнение - приходите на очную консультацию, день и время которой Вы можете согласовать со мной по тел 067 408 21 27.

Здраствуйте, беспокоят боли в стопах при ходьбе, стоя и сидя. Боль ощущается на стыках голени и стопы, а так же в пятках. Ниже привожу снимки стоп, мне очень важно Ваше мнение. Заранее благодарю.
http://s49.radikal.ru/i124/1009/c3/05d58baee17c.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1009/63/1bf7f5c900aa.jpg

З метою 100% діагностики необхіно провести МРТ дослідження колінного суглобу, завдяки якому ми зможемо встановити самі незначні внутнішньосуглобові ушкодження. Звичне нам рентген обстеження не дасть відповіді щодо ушкоджень. Обстеження і направлення на МРТ обстеження на самомоу якісному апараті в ході очної консультації. (тел. +38 098 476 00 11)

Ответ на вопрос №300 (написала Ольга 22.09.2010): ответ уже дан мной на другом сайте.

здравствуйте!на фитнесе в колене при ростяжке очень заболело и щёлкнуло.Домой дошла чудесно-ничего не беспокоило.Через 5 часов немогу разогнуть ногу-очень болит.Скажите,что это может быть,снимок нужен,обязательно идти к врачу?Растирать нужно или мазь какую?
Спасибо больщое.

Ответ на вопрос № 292 (написал: сергей 17 сентября) : Достаточно большой личный опыт в хирургическом лечении подобных заболеваний коленного сустава заставляет меня предположить необходимость хирургического вмешательства несколько другого плана, чем было выполнено (хотя подобные операции используются при данной патологии). Более определенно можно сказать только после очного осмотра ноги со свежими (и корректно выполненными) рентгенограммами сустава. День и время консультации Вы можете согласовать со мной по тел 067 408 21 27.


Ответ на вопрос № 293(написала Валентина 17 сентября).
Уважаемая Валентина !
Прочел сообщение только сегодня.
Приобрести фрагмент консервированной кости - можно. Однако при гипопаратиреозе это вряд ли решит проблему (в такой кости нет факторов, стимулирующих усиление "всасывания кальция" и влияющих на причину ухудшения качества костей при данной патологии). В то же время смею засомневаться в том, что "...Никакие препараты не помогают кальцию всасываться..." - на сегодняшний день существуют высокоэффективные (в том числе - для внутревенного введения) лекарства различного механизма действия с доказанным эффектом. Приходите - разберемся с вашей проблемой. Мой тел 067 408 21 27.

Ответ на вопрос № 295 (написала Ольга 18 сентября).
Уважаемая Ольга!
Увадел вопрос только сегодня.
Единственным надежным методом лечения кисты Беккера на сегодня является ее радикальное удаление (особенно при рецидиве).

За наявності хондроматозних тіл в порожнині суглобу є прямим показом для проведення діагностичної артроскопії. В подальшому доцільне внутрішньосуглобове введення якісних хондропротекторів з метою профілактики розвитку дегенативно-дистрофічних змін. При даній патології група інвалідності не показана. Комплексне лікування даного захворювання можу призначити в ході очної консультації.


Використання ортопедичного взуття чи вкладок-супінаторів залежить від ступеню вираженості даної патології. Хоча до 3 років судити про деформацію стоп складно. Разом з тим дана патологія не може впливати на нервову систему.


На вказаних сканкопіях немає чіткості зображення, що не дає можливості судити про наявність деформації. Якщо ви киянин зверність на очну консультацію попередньо зателефонувавши +38 098 476 00 11. Разом з тим лікар кабінету комп'ютерної діагностики повинен був поставити чіткий рентгенологічний діагноз. При цьому Ви маєте право звернутись із знімками в діагностичний центр м. Києва або інституту ортопедії де Вас проконсультують МРТ обстеження.

Необхіно провести ретельне рентгенологічне обстеження, після цього звернутись кваліфікованого ортопеда та реабілітолога з метою призначення комплексу відновного лікування, в тому числі цілеспрямованої електростимуляції визначених груп м'язів. Якщо Ви киянка, телефонуйте +38 098 476 00 11 з метою отримання очної консультації для призначення комплексного, раціональого лікування.

Здравствуйте! Можно ли узнать , есть деструкция костной ткани дистальной фаланги первого пальца правой кисти на представленных ниже МРТ-снимках?
Выбранная серия сканов:
http://i064.radikal.ru/1009/ad/4486f8bed8dd.jpg
Вот эти сканы по отдельности:
http://s60.radikal.ru/i169/1009/5b/7487322e6cad.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1009/6f/627d188252c7.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1009/08/b6995d236ae5.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1009/f2/7d62ce928740.jpg
http://i082.radikal.ru/1009/82/433c7256c069.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1009/37/622361e9bb7e.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1009/6a/85547afc6626.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1009/68/d3f6d2c3c37b.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1009/7a/4927b96e301c.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1009/74/2998fe0ad814.jpg

Добрый вечер!
Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, какие есть способы лечения кисты Беккера. У меня рецидив после операции, проведенной в 2002 году. То, что это действительно вновь образовавшаяся киста, показало УЗИ. Уже больше месяца хожу с ней, начала беспокоить, не позволяет полностью разогнуть ногу, хромаю. Болей нет.
Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте!Ребенку 2 года и 7 месяцев. Были на приеме у ортопеда, нам написали диагноз плосковальгусная постановка стоп. Подскажите пожалуйста, нужно ли нам покупать специальную ортопедическую обувь или можно купить стельки? И может ли такой диагноз отражаться на нервной системе, то есть ребенок нервный, плаксивый.

Вопрос к Гужевскому И.В.Вы работаете в институте травматологии и ортопедии.Пожалуйста,скажите:можно ли приобрести в институте косточку,которую вшивают(или вшивали)больным с гипопаратиреозом?Никакие препараты не помогают кальцию всасываться.Доктор решил вернуться к старому методу,попробовать,но не знает,можно ли достать сегодня ту косточку.Буду очень благодарна,если ответите.Валентина.

диагноз;ГОНОАРТРОЗ 3СТ ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ.рАССЕКАЮЩИЙ остеохондрит медиального мыщелка правой бедренной кости. Произведена операция: артроскопия правого сустава,медиальная артротомия,удаление костно-хрящевых фрагментов,хейлартропластика,фенестрация очага некроза внутреннего мыщелка бедра,аналгетики,антикогуляторы,перевязки,пункция сустава.прошло 7 месяцев реабилетации ,колено продолжает беспокоеть.Сделал КТ:БЕЗ КОСТНО-ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.Замыкательные пластины неравномерно склерозированы,умерено удлинены до 3мм.Определяются краевые удлинения и заострения межмыщелковых возвышений.Между возвышениями замыкающая пластина неровная,узурирована,с признаками кистозной перестройки субхондральной зоны.Субхондральные зоны на остальном уровне умерено уплотнены.Рентгеновская суставная щель неравномерно сужена до 2,8мм медиально и латерально до 4,6мм.Суставная сумка умерено расшырена,в полости определяется экссудат шириной до 7мм,оптический плотностью25-30HU; в переднем отделе сумки на уровне суставной щели определяются хондральные тела 2-10мм, оптической плотностью 150-850HU;кРЕСТООБРАЗНЫЕ СВЯЗКИ-ЗАДНЯЯ И ПЕРЕДНЯЯ прослеживаются на всем протяжении,натяжение связок существенно не ослаблено.Определяется подвывих голени латерально с ротационным подвывихом кнутри.Мягкие ткани не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки деформирующего артроза коленных суставов 2степени,более выраженного справа,хонроматоза правого коленного сустава.Это очем говорит,правильно все сделанно при оперативном лечении или некачественно выполнена операция.Ваш совет на мои действия в дальнейшем.Могу ли я с таким диагнозом оформить инвалидность? СПАСИБО за совет.

Ответ на вопрос № 290 (написала Diana): разобраться в ситуации без очного осмотра - невозможно.

Добрый вечер! У меня такая проблема = левое ребро у меня немного искаженное, выступает вперед, ну не очень сильно, но если присмотреться то видно!
Это меня очень беспокоит. Ходила в травматолога, сказал, что сколиоза у меня нет, а нужно ходить на фитнес, танцы, больше ничего такого ... Думаю купить бандаж с тугой ризинкы, чтобы хорошо стягивал, возможно при постоянном ношении ребро встанет на место?? Что вы скажите на это?
И вообще посоветуйте то пожалуйста!

Ответ на вопрос № 287 (задавал Павел):
Уважаемый Павел!

При развернутых стадиях остеоартроза тазо-бедренного сустава действительно в большинстве случаев показано эндопротезирование сустава (в том числе - в Вашем возрасте). Однако в данном случае принимаемое Вами лечение (в частности - преднизолон) заставляет меня усомниться в диагнозе (а я более 20 лет непосредственно занимаюсь лечением заболеваний тазо-бедренного сустава). Поэтому для окончательного решения вопроса о тактике лечения нужна очная консультация с имеющимися рентгенограммами сустава. День и время визита Вы можете согласовать со мной по тел 067 408 21 27.

Для надання повноцінної рекомендації мало вихідних даних, а саме: причини розвитку артрозу кульшового суглобу та його ступеню, рентгенологічної стадії та розгинальної контрактури колінного суглобу. Зважаючи на те, що Ви приймаєте преднізолон, можна припустити, що у Вас зазначена патологія ревматоїдного генезу. Із зазначеною хворобою Ви повинні лікуватись у ревматолога. Оператвним методом наростити хрящ неможливо. Необхідно встановити причину контрактури в колінному суглобі. З цією метою доцільно провести рентгенологічне обстеження. Методом вибору Вашого лікування є оперативний метод. З цією метою необхідно, за наявності рентгенологічного обстеження зазначених суглобів та лабораторного обстеження на ревмопанель, звернутись на консультацію в регіональний центр ендопротезування.

Добрый вечер! Мне 22 года. Уже в течении пяти лет у меня артроз тазобедренного сустава (сужена межсуставная щель), мучают сильные боли, правое колено полностью не разгибается. В течении пяти лет лечился физиотерапевтическими методами, не помогают. Сейчас принимаю обезболивающее и 20 мг. преднизолона. Врачи рекомендуют оперативное лечение методом протезирования головки бедренной кости справа. Какие есть методы оперативного лечения моего заболевания? Возможно ли оперативно нарастить хрящ без полной замены головки? Какие Вы можете посоветовать эффективные и радикальные методики лечения моего заболевания?

Оперативное лечение необходимо. Так как в дальнейшем будет развиваться нестабильность коленного сустава, что в последвии приведет к грубым дегенативним дистрофическим изминениям сустава и резкой потери функции нижней конечности. Опретивное лечение производится в любом травматолическом одтелении обласного уровня. Цена оперативного лечения в условия клиник г. Киева зависит от наличия регистрации, а также от статуса лечебного учреждения (гостудерственное или частное). Стоимость лечения опредиляется в каждом конкретном случаи.

У меня давняя ( октябрь 2009 г.) травма (разрыв внутренней боковой связки колена).
Сразу после травмы мне наложили гипс на 3 недели. Но до сих пор ходьба на 100-200 метров дается с трудом. Мне советуют сделать операцию. Можно ли обойтись без операции? Делают ли у вас такие операции? Если да, то сколько это стоит? Заранее спасибо.

Ответ на вопрос № 282 :
1) При обнаружении любой "опухоли" безусловно следует максимально уточнить диагноз в профильном учереждении.

2) Для консультации можете обратиться непосредственно ко мне, предварительно согласовав день и время визита по тел 067 408 21 27.

Ответ на вопрос № 281:
Уважаемая Ирина !Сказать "...ёто какоето серйозное заболевание..." или нет - можно только после очного осмотра суставов. День и время консультации вы можете согласовать со мной по тел 067 408 21 27.

Ответ на вопрос № 283 (Ксения): 1) Для лечнеия изолированной "варусной деформации стоп" (вероятно речь идет о косолапии) у детей действительно часто используются операции, но которые не требуют "огромных трат".

2) Однако подобной патологии часто сопутствуют и другие аномалии развития, наличие которых следует максимально уточнить (в том числе для уточнения диагноза используется и амниоцентез).

Здравствуйте, беременность 21 неделя, на узи поставили "варусную деформацию стоп" . На узи специалист напугала сказав что этот порок очень серьезен, что предстоят огромные траты и множество аппераций и проще сделать амниоцентез! Насколько она права?