Online консультация онколога

Шановний Олександр,

Наведені Вами ознаки утворень , що зявляются час від часу, але не зникають, дійсно можуть нагадувати ліпоматоз. Але моя порада-звернітся до онкологічного діспансеру ,до лікаря-онколога, але вже з зробленним УЗД цих утворень. Сподіваюсь, що після очної консультації спеціаліста Ви будуте заспокоєні.

С повагою

Др.А.Семенчук

Добрий день, я Олександр з Києва, 31 рік. Ще років 6 тому під лівим ребром з"явилося ущільнення. Хірург сказав, що це ліпома. Проте з часом вона почала давати іноді відчуття болю. У цьому році з"явилися ущільнення меншого розміру неподалік цього місця на животі, збоку і навіть на спині. Це може бути пов"язане з онкологією, чи це ліпоматоз? Наперед вдячний за відповідь.

Добрый день Милита,

Учитывая начальную стадию Вашего заболевания и адекватно проведённую лучевую терапию, думаю, что единственно правильным для Вас будет тщательное наблюдение в лечебном учреждении, где Вы проходили терапию.

С уважением

Др.А.Семенчук

Уважаемая Анна,

Вашей дочери была проведена повторная операция, что абсолютно правильно.Учитывая, что при патгистологическом исследовании не было обнаружено присутствие клеток меланомы, есть высокий шанс на благоприятное
развитие событий в будущем.Но для окончательного принятия решения о необходимости дополнительной терапии,необходимо знать данные общего обследования(рентген легких, УЗИ органов брюшной полости) и данные патгистологического исследования после первой операции(степень инвазии)-только на основании этих данных может быть принято решение о
лекарственной терапии(лучевая терапия не показана-меланома не является чуствительной к этому методу лечения)

С уважением

Др.А.Семенчук

здравствуйте!моей дочке удалили меланому(как оказалось после операции)первій раз в под местной анестезией,второй под общей.сейчас просто пока заживает рана.Что делать дальше?какие принимать лекарства?После второй операции раковіх клеток в изятой коже не обнаружено.Лучевая терапия нужна?Подскажите пожалуста!!!Девочке 20 лет!

Здравствуйте! У меня диагноз плоскоклеточная карцинома среднего уха, был оперирован дважды имеются Компьютерные томографии до и после операции, три месяца назад принял лучевую терапию в дозу 65 гр, а сейчас меня беспокоить боли в области затылка. Уважаемый доктор нужна Ваша консультация, что мне делать, дальше и какую лечению можно принят, Спасибо!

Добрый день! Рак авеолярного отростка в нижней челюсти справа, начальная стадия, все обследования, анализы пока в норме. Прошла курс лучевой терапии /ВД40 Гр/, анализ крови в норме, через 3 недели нужно повторить и "забудем об этом" - хочется верить, но хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

Уважаемый Петр,

При описываемой Вами клинической ситуации-меланомы с метастазами в головной мозг(и скорее всего в лимфатические узлы шеи)единственным методом лечения
является системная химиотерапия, которая и проводится. Для её проведения не требуется какое либо специальное оборудование, недоступное в Молдавии.Единственное, что необходимо, это подбор эффективного препарата и
правильность его введения.

С уважением

Др.А.Семенчук

Уважаемые доктора, прошу Вас по мерее возможности- в кратчайшие сроки ответить на вышеуказанный майл. Может ли нейрохирургия справится с диагнозом- меланома с метастазами в головной мозг? .... Симптомы- первоначально на мочке уха появилась родинка которая потом исчезла, но под ухом на шее образовалась опухоль которой мы не придали значения.... однако после полугода после появления опухоли мы обратились в клинику онкологии где врачи выявили вышеуказанный диагноз. более того одна нога стала "деревянной" - результаты томографии показали, что между опухолью и ногой есть непосредственная связь. на данный момент врачи проводит химиотерапию и больше ничего- думаю это вызвано отсутствием современного оборудования в Молдавии. Заранее Вам СПАСИБО!!!!!

Уважаемая Елена,

Лечение РМЖ является комплексным-хирургическое, химиотерапевтическое и лучевая терапия.На практике для принятия решения , обязательно прохождение
консультации всех профильных специалистов.Если было принято решение проводить ХТ, без проведения лучевой, значит лечащий врач Вашей матери руководствовался выраженностью процесса (стадией заболевания)-при 1 стадии (имеющей очень благоприятный прогноз) дополнительное лечение зачастую не показано.
Но, вопрос о назначении или нет лучевой терапии решается совместно лечащим врачом и пациентом, а не "всеми в больнице" у которых самые разные стадии.

Необходимо задать четкий вопрос своему лечащему врачу -о целесообразности проведения лучевой терапии.

С уважением

Др.А.Семенчук

Здравствуйте, у меня такой вопрос. У мамы РМЖ 1 стадия, делают последний уцрс химии. ЕЕ врач ничего про лучевую терапию не сказал, однако все в больнице пациенты говорят что обязательно пройти лучевую для закрепления химии, она на сколтко мне известно длится 21 день, и надо находиться постоянна в стационаре. Скажите, всегда ли после химии назначают лучевую? и конкретно в ее случае нужна она?

Спасибо, Александр.

Уважаемая Надежда,

Ваш вопрос на данный момент преждевременен.Прежде всего необходимо решить
дальнейшую тактику лечения Вашего мужа, которая станет ясна после получения
окончательного патгистологического заключения.Кроме того, не исключена связь
возникновения рака щитовидной железы у Вашего мужа с работой (наверное
многолетней) на АЭС-а это уже сфера специалистов-профпатологов,которые и
скорее всего и будут решать вопрос о допуске в дальнейшем.

С уважением

Др.А.Семенчук

Здравствуйте. Хочу узнать можно ли после удаления щитовидной железы работать с ионизирующим излучением. У моего мужа обнаружили папиллярную карциному, вчера была проведена операция по удалению ЩЖ и рядом находящихся лимфоузлов. Может ли он продолжать работать на АЭС? Спасибо.

Уважаемая Елена,

Принимая во внимание достаточно длительный срок после окончания вашей
терапии(подтверждённый снятием инвалидности и отсутствием клинических
проявлений ЛГМ), нормальным течением первой беременности и периода
кормления, можно предположить отсутствие абсолютных противопоказаний для
второй беременности.
Для принятия окончательного решения, Вам необходимо пройти обследование у
Вашего онкогематолога на предмет отсутствия клинических и лабораторных
проявлений ЛГМ, и естественно для Вас и Вашего супруга-у гинеколога и
уролога(для исключения патологии мочеполовой системы).

С уважением

Др.А.Семенчук

Уважаемая Анна,

В Вашей ситуации, лимитирующим фактором для зачатия является только
результат спермограммы Вашего супруга.
Обычный срок восстановления (полного обновления спермогенгеза составляет 3
месяца).Активное наблюдение у уролога является абсолютно необходимым для
Вашего супруга.
С уважением

Др.А.Семенчук

Уважаемый Назар,

На данный момент, не существует специфических средств(кроме находящихся в стадии научной разработки) , повышающих выработку тромбоцитов после проведённой химиотерапии.В некоторых случаях, описано некоторое
стимулирующее действие кортикостероидов(применение должно быть согласовано с лечащим врачом)

На практике, стимуляция выработки тромбоцитов происходит спонтанно, без стимулирующих факторов.Показанием для переливания тромбоцитарной массы являются только крайне низкий уровень тромбоцитов и клинически выраженное
кровотечение(данное состояние является абсолютным показанием для госпитализации).

С уважением

Др.А.Семенчук

Уважаемая Лариса,

Несмотря на действительно высокую злокачественность меланомы, при 1 стадии дополнительного лечения , кроме уже полученного хирургического,не требуется.

Показанием для назначения специфической химиотерапии или иммунобиологического лечения является наличие меланомы более выраженной стадии и , как правило, отдаленных метастазов.

Для окончательного решения о тактике дальнейшего лечения, проконсультируйтесь обязательно с онкологом-химиотерапевтом.

С уважением

Др.А.Семенчук

здраствуйте! помогите спасти маму. сделали операцию (диагноз: меланома 1 степень), после операци ничего не назначали. скажите, пожалуйста какие есть новые и ефективные методи лечения, мед. препараты которые помогли бы бороться с этой страшной болезнью. заранее благодарна, лариса

Добрий день.
Як підвищити тромбоцити після хіміотерапії?Дякую.

Доброе время суток. У моего мужа был рак яичка, прошел химиотерапию 3 курса, прошло два года, регулярно обследуется,все анализы в норме, хотим второго ребенка, но я боюсь, хочу еще годик подождать, а в медцентре говорят что можно... Я в интернете читала что реабилитация проходит 3-4года, подскажите можно или нет, а то спермы анализы плохие-живых 30%

Добрый день.
Хочу узнать мнение специалиста. Мне 30 лет. В 1999 г. заболела лимфогранулематозом. Прошла 4 курса химиотерапии, 3 курса облучения. До сегодняшнего дня ремиссия (сняли инвалидность, родила ребенка). Первая беременность прошла нормально, без особых сложностей, кормила грудью до года. Теперь мы с мужем задумались о втором ребенке, но я немного боюсь - вдруг болезнь вернется во время беременности. Что посоветуете? Стоит ли рисковать?

Уважаемая Наталья,

При проведении плановой ФГ Вы ,кроме рентгеновского снимка ,должны были
получить заключение врача-рентгенолога.
Если оно отсутствует, вернитесь в лечебное учреждение , где он был
произведён и попросите(потребуйте) описание.

Несмотря на это, при наличии пятна, Вы можете дополнить обследование
классической рентгенографией(минимум в 2 проекциях) и с результатом
обратится к врачу-пульмонологу для окончательной диагностики,которая развеет
все Ваши страхи.

С уважением

Др.Александр Семенчук

На плановой ФГ у меня обнаружилось небольшое светлое пятно в центральной части правого легкого.Жалоб на здоровье нет, болей нет.Я сама себе уже поставила бог весть какой диагноз,я по природе своей очень мнительный человек.Начинаю обследование , но до диагноза ,наверное попаду в психушку.Не могли бы Вы хотябы примерно сказать , что может выражаться таким пятном ? Спасибо.

Уважаемая Ванда,

По предоставленной Вами информации дать ответ достаточно сложно, так как описание имеющихся подкожных образований недостаточно-нет указаний о их локализации,количестве, чувствительности, времени появления, наличия у Вашей матери хронических патологий.
Поэтому, принимая во внимание их количественное увеличение, я рекомендую обратится к врачу-дерматологу или к онкологу в ближайший диспансер для врачебного осмотра, проведения дополнительных лабораторных и
инструментальных обследований.
Только после этого, можно будет установить диагноз.

С уважением

Др.Александр Семенчук

Добрый день. Подскажите пожалуйста,у мамы на теле под кожей шишки болезненные,внешне не видны.Думает,что это рак.Последнее время их появляется все больше. Идти к врачу боится. Что это может быть? И к какому врачу идти,чтоб не ходить по кругу. Маме 59 лет. Спасибо заранее.