Online консультация онколога

Уважаемая Ната,

Я не могу ничего сказать, потому что Вы не указали ни диагноз, ни длительность лечения.

Детализируйте Ваш вопрос

С уважением

Др.А.Семенчук


Уважаемая Анна

Во время проведения операции по удалению фиброаденомы, было проведено экспресс-методом патогистологическое исследование Вашей опухоли, которе судя по всему показало наличие злокачественных клеток .Исходя из этого Вам было предложено продолжение лечения в виде химиотерапии на основе антрациклинов и проведение радиотерапии.Данное лечение абсолютно необходимо в Вашей ситуации и является стандартным подходом в лечении рака молочной железы.

Следуйте рекомендациям врачей онкологов.

С уважением

Др.А.Семенчук


Уважаемый Эдуард,

Смогу ответить позже.

С уважением

Др.А.Семенчук

Здравствуйте! Посоветуйте и помогите. У меня супруга беременна .В 2008 году в июне месяце обнаружили опухоль в бедре. Сделали операцию. В 2009 году опухоль снова появилась. Сделали операцию в онкологической клинике в сентябре 2009 года. Поставили диагноз: гемангеоперицитома мягких тканей правого бедра. Прошли после этого курс облучения. Все было в норме, но 3 месяца назад появилось подозрение. Сделали УЗИ, -снова опухоль. Врачи онкологи настаивают на прекращении беременности. Но это у нас долгожданная беременность. Мы не могли забеременеть 10 лет. Пожалуйста помогите, посоветуйте, как быть и что делать. Какая стоимость полной процедуры? Имеете ли Вы возможность это предотвратить и искоренить? Огромное спасибо заранее.

Ромка мой заболел, забрали в больницу, где ему поставили диагноз саркома 4 степени (рак самой последней степени, только саркома это рачица, которая пускает свои корни по телу и растёт в 10 раз быстрее обыч. рака) Он лежит в онкодиспансере в Одессе, а я по тихоньку схожу ссума, самое страшное то, что враче сказали, что надежд нет...Т.К. рак уже в печени, в ягодице, и в малом тазу...(((

У моего парня Опухоль обнаружили на
ягодице, сначала сказали что саркома 4 стадии с метастазами в печень и в
малом тазу.Сегодня сделали последний анализ где написано :"В препаратах
поперечно-полосатые мышцы, и жировая клетчатка инфильтрированные
опухолью, состоящей из мелких лимфоцитоподобных клеток. При постановке
первичной панели клетки опухоли оказались позитивными на общей
лейкоцетарный антиген (СД 45) и слабопозитивными на СД 99, отрицательны
на общий цитокератин, виментин, S100.При окраске на лимфоидные маркеры,
клетки позитивны на Cd 20 и на слабопозитивны на Sd 10, лишь единичные
клетки пролифириуют (ki 67+). Полученный результат соответствует
лимфобластной В клеточной лимфоме.Теперь они говорят, что это не
саркома, а лимфома.И что это такое никто не говорит.Позвали маму его и
сказали , что он безнадёжен.Неужели это так?Неужели нет ни каких
вариантов?

Добрый день

Подскажите, назначили систему химиотерапии- цисплатин 100мг,доксолек 50мг, циклофосфан 600мг, а прокапали только цисплатин и доксолек - чем это грозит, какие последствия и что нужно делать

Здравствуйте Уважаемый доктор!!!Хочу попросить у вас совет.4-е месяца назад обнаружила у себя в паховой зоне в груди небольшую опухоль.Делала 2-а раза пункцию,прошла УЗИ,сказали фиброаденома,лучше удалить.Неделю назад пошла на операцию,в течении операции обнаружили атипичные клетки.Гистология показала тоже самое.Врачи хотят капать красную химию и сделать пушки.Скажите пожалуйста,что мне делать?Почему мне предлагают такую токсическую химию.У меня же не поставлен диагноз злокачественной опухали.Не знаю,куда обратиться?Чувствую,что нет надобности капаться химией.Подскажите пожалуйста?Спасибо!!!

Добрый день,

Вместе с гематологом продолжать диагностические мероприятия по подтверждению
или исключению миеломной болезни

С уважением

Др.А.Семенчук

Лушникова Ольга Юрьевна
18.05.1979г

С января 2010г жалобы на приступы «летучих болей» по всему телу, по характеру невралгии.

Обследование:
Рентгенограмма легких- без патологий
УЗИ органов малого таза- без патологий
УЗИ ЖКТ- без патологий
УЗИ гинекология- без патологий
Осмотр гинеколога- без патологий
КТ костей таза- секундарные поражения костей таза, пояснично-крестцовых, подвздошных

КТ с усилением ГП, БП, ПМТ(Обл онко диспансер) –опухолей не обнаружено, метастазов не обнаружено, очаги остеобластического поражения костей, увеличена печень, киста правого яичника, другие органы - без патологий, лимфоузлы не увеличены.

Миеломная болезнь под вопросом.???

Анализ крови:
Очень высокие показатели СОЭ, щелочной фосфотазы, С-реактивного белка
Рекомендован анализ на бета 2 микроглобулин, анализ мочи на белок Бенс-Джонса –для уточнения по миеломе.

Сделано три капельницы бисфосфоната (Зомета) ч\з каждые 28 дней -без результата

Из обезболивающего:
Диклоберл 100 (свечи)
Олфен
Мовалис
Кетанов
Кеталонг
Димедрол
Залдиар
Приступ снимается в течение 1-2 часов, обезболивающее 3-4 раза в сутки.
При отсутствии боли общее состояние удовлетворительное.

На данный момент, ввиду отсутствия диагноза не получает никакого лечения, кроме обезболивающих.

Сила приступов боли продолжает нарастать

Последний приступ сняли в течение часа:
Диклоберл 100 (свечи) 1шт
Олфен 2мл
Залдиар 1таб.
Кеталонг+Димедрол по 1мл

Что мне делать?

Лушникова Ольга Юрьевна
18.05.1979г

С января 2010г жалобы на приступы «летучих болей» по всему телу, по характеру невралгии.

Обследование:
Рентгенограмма легких- без патологий
УЗИ органов малого таза- без патологий
УЗИ ЖКТ- без патологий
УЗИ гинекология- без патологий
Осмотр гинеколога- без патологий
КТ костей таза- секундарные поражения костей таза, пояснично-крестцовых, подвздошных

КТ с усилением ГП, БП, ПМТ(Обл онко диспансер) –опухолей не обнаружено, метастазов не обнаружено, очаги остеобластического поражения костей, увеличена печень, киста правого яичника, другие органы - без патологий, лимфоузлы не увеличены.

Миеломная болезнь под вопросом.???

Анализ крови:
Очень высокие показатели СОЭ, щелочной фосфотазы, С-реактивного белка
Рекомендован анализ на бета 2 микроглобулин, анализ мочи на белок Бенс-Джонса –для уточнения по миеломе.

Сделано три капельницы бисфосфоната (Зомета) ч\з каждые 28 дней -без результата

Из обезболивающего:
Диклоберл 100 (свечи)
Олфен
Мовалис
Кетанов
Кеталонг
Димедрол
Залдиар
Приступ снимается в течение 1-2 часов, обезболивающее 3-4 раза в сутки.
При отсутствии боли общее состояние удовлетворительное.

На данный момент, ввиду отсутствия диагноза не получает никакого лечения, кроме обезболивающих.

Сила приступов боли продолжает нарастать

Последний приступ сняли в течение часа:
Диклоберл 100 (свечи) 1шт
Олфен 2мл
Залдиар 1таб.
Кеталонг+Димедрол по 1мл

Что мне делать?

Добрый день Артур,
Вы можете обратится к хирургу или дерматологу для обсуждения возможности полного удаления данного образования
С уважением
Др.А.Семенчук

Добрый день!Во время бритья я порезал родинку(она начала кровить).Я зразу же ее прижег и намазал йодом.Скажыте,опасно ли ето,и что нужно делать.Спасибо за ответ

Здравствуйте! Моей свекрови в возрасте 78 лет поставили диагноз дифузное изменение печени билиарная гипертензия блоком на уровне дистального отдела холедоха, образование фатерового сосочка 2*1,7. Предлагают лечение только оперативнім путем, а гарантии в таком возрасте никто не дает. Возможно ли лечение медикаментозніми препаратами? Спасибо.

Уважаемая Таисия,

Сложно сказать о выживаемости, но без лечения,счёт идет на месяцы...

С уважением

Др.А.Семенчук

Добрый день.

С января дедушка мужа кашлял и держалась температура 38-39. Лечили от воспаления легких. На днях поставили перед фактом что рак желудка и метостазы пошли на печень. Гестология в плане стадии и непроходимости пока нет. Хотелось бы знать еще - какие прогнозы выживаемости? Гемоглабин 103. Больше пока на руках документов нет.

Добрый день,

Причиной повышенной температуры может быть инфекционное осложнение
послеоперационного шва.Лечение проводится,стоит подождать.

С уважением

Др.А.Семенчук

Добрый день. У моей мамы обнаружили рак матки первой стадии . Проведена операция, курс лечения, лучевая терапия. После месячного курса лечения , уже дома, обнаружили загноение шва. Опухоли и посторонних предметов не выявили. В данный момент мама находится в больнице. Капают антибиотики от температуры так как за все время лечения она не снижаеться. Не помогают. Должна проводиться внутренняя лучевая терапия на днях. Подскажите пожалуйста, каковой может быть причина повышенной температуры. Заранее спасибо.

Добрый день. У моей мамы обнаружили рак матки первой стадии . Проведена операция, курс лечения, лучевая терапия. После месячного курса лечения , уже дома, обнаружили загноение шва. Опухоли и посторонних предметов не выявили. В данный момент мама находится в больнице. Капают антибиотики от температуры так как за все время лечения она не снижаеться. Не помогают. Должна проводиться внутренняя лучевая терапия на днях. Подскажите пожалуйста, каковой может быть причина повышенной температуры. Заранее спасибо.

Добрый день. У моей мамы обнаружили рак матки первой стадии . Проведена операция, курс лечения, лучевая терапия. После месячного курса лечения , уже дома, обнаружили загноение шва. Опухоли и посторонних предметов не выявили. В данный момент мама находится в больнице. Капают антибиотики от температуры так как за все время лечения она не снижаеться. Не помогают. Должна проводиться внутренняя лучевая терапия на днях. Подскажите пожалуйста, каковой может быть причина повышенной температуры. Заранее спасибо.

Бабушке 80 лет.Беспокоят боли внизу живота и пояснице.На узи обнаружили метастазы в печени, сам очаг не обнаружен.Рекомендуют дополнительное обследование(ректороманоскопия).Стоит ли в таком возрасте детально обследовать?Какое лечение можно ожидать и зависит ли оно от того где обнаружат опухоль.
зараниеСпасибо.

Клинический диагноз - Лимфоаденопатия шеи слева.Лимфома?
Результаты иммуногистохимического исследования:
CD 20су(6L2)- негативная реакция;
CD 3(PS 1) - позитивная реакция;
CD 2(AB75) - позитивная реакция;
Ki67 Protein (IVAK-2)- около 60%.
Заключение: Неходжкинская Т-клеточная лимфома с иммунофенотипом переферических Т-лимфоцитов.
Какой степени делать химиотерапию или можно обойтись без неё?

Уважаемая Людмила,

Укажите пожалуйста текст патогистологического заключения.

Кроме того, вызывает "интерес" применение карбоплатина при раке почки.
Напишите пожалуйста всю схему лечения.

С уважением

Др.А.Семенчук



Добрый день,

Специализированную диагностику Вы можете пройти как в государственных онкологических учреждениях(Институте рака или в городской онкологической больнице), так и в любой частной клинике, где ведет прием онколог и где есть
соответствующее оборудование.

С уважением

Др.А.Семенчук


Уважаемая Наталья,

обратитесь пожалуйста к маммологу.

С уважением

Др.А.Семенчук

Добрый день..Подскажите, что делать????..На груди (прям на соске) есть маленькая родинка ,цвета кожи.Недавно обнаружила в ней черные точечки (похожие на угорьки).Что это может быть и стоит ли обратиться к врачу?
С ув. Наталья

уважаемые доктора!расскажите пожалуйста о методах лечения заболевания левой почки Т3N1M1 кл.гр.4 метастазы в легкие,плевру,л/у средостения,корни легких,асцит. Ан.крови: Hb 135 L 10.2*10(9)СОЭ 42 мм/г.Ан.мочи:б/о.Прошел курс ПХТ:карбоплатин 450 тд.+терапия сопровождения.Скажите пожалуйста что еще можно сделать.У больного боли в области грудной клетки с правой стороны.ПОмогите пожалуйста!

где в киеве можно пройти диагностику рака груди
-

здравствуйте. скажите пожалуста, у меня лейкоплакия в полости рта на внутрених сторонах щек. пятна увеличиваются. мне посоветовали прижигание азотом. насколько опасна эта операция и где ее можно сделать и сколько это будет стоить. мне 40 лет инвалид 3тя група. гипотериоз.....

Здравствуйте. Вопрос касается брата.
Больной 27\01\85г.р. заболел в марте 2009, после того, как отметил боли в животе. Прошел обследование (г. Черновцы)- биопсия надключичного л\у, консультация уролога, установлен диагноз «tumor testis sinistra T2N3M1S2 ст.3 кл.гр.2»
Все дальнейшее лечение и обследование проводилось в Национальном институте рака (г.Киев, Ломоносова 33\43), куда поступил 12\05\09.
20\05\09 – оперативное вмешательство в объеме левосторонней паховой орхфуникулектомии. ПГЗ от 25.05.09 – эмбриональный Са яичка с обширными некрозами и кровоизлияниями тканей.
Прошел 4 курса ПХТ по схеме ВЕР:
22.05.09- 05.06.09 цисплатин-150мг, этопозид- 800 мг, блеоцин- 60 мг
30.06.09- 06.07.09 блеомицин-75 мг, этопозид- 900 мг, цисплатин-150мг
03.08.09- 07.08.09 блеомицин-75 мг, этопозид- 900 мг, цисплатин-150мг
31.08.09- 08.09.09 блеомицин-75 мг, этопозид- 900 мг, цисплатин-150мг
Поскольку онкомаркеры стабилизировались, показатели крови, рентгенологического, гастроскопического и УЗИ исследований были в норме, лечение прекратили с рекомендацией профилактического обследования раз в два месяца.
С конца декабря 2009 года начали беспокоить боли в области живота. Врачи рекомендовали подождать (предыдущее обследование проходилось 03.12.2009г), и приехать через месяц.
КТ органов грудной, брюшной полости и малого таза с в\в контрастированием от 10.02.2010г.:
«В надключичных, подмышечных областях, средостении увеличенных л\у нет. Очаговых изменений в легких нет. Свободной жидкости в плевральных полостях нет.
Печень не увеличенная, равномерно накапливает контраст. Внутрипеченочные желчные протоки не расширенные. Воротная вена без особенностей. Почки, надпочечники не изменены. Забрюшинные л\у увеличенные в размерах. Наибольший узел под устьем левой почечной вены, на уровне L2-L3. Контуры его нечеткие, неровные, имеются известковые включения. Тесно связан с НПВ. Размеры его 2,6*2,9 см.структура неоднородная (некротически измененный). Парааортальные л\у до 1,2*1,3 см. л\у определяются краниально и каудально по обе стороны от почечных ножек. В малом тазу увеличенных л\у нет. В ложе резецированного семенного канатика фиброзные изменения. Органы малого таза без дополнительных образований.
В костях туловища деструктивных изменений нет.
Заключение: состояние после орхфуникулектомии. Увеличение л\у забрюшинного пространства. Prolongatio morbi от 03.12.2009г. »
Операцию по удалению забрюшинных л\у врачи решили не делать (сказали, что л\узлы маленькие и могут уйти после применения химиотерапии второй линии).
Было пройдено 2 курса по схеме VIP:
29.03.2010- 06.04.2010 винбластин- 16 мг, ифосфамид- 7500 мг, меска- 7500 мг, цисплатин- 150 мг
11.05.2010- 21.05.2010 винбластин- 16 мг, ифосфамид- 8000 мг, урометоксан- 7500 мг, цисплатин- 150 мг
Было назначено обследование через 3 недели.
Меж тем, боли в области живота усиливались. Больной поступил в отделение урологии, готовился к операции по удалению увеличенных л\у, был консультирован проф. Э.А.Стаховским, проходил обследование перед операцией.
КТ органов грудной, брюшной полости и малого таза с в\в контрастированием от 16.06.2010г.:
«В надключичных, подмышечных областях увеличенных л\у нет. В средостении увеличенные преваскулярные л\у до 3,7*2,7 см., с двух сторон в корнях л\у до 1,5 см., в заднем средостении наддиафрагмальные л\у до 2,5 см. в легких с двух сторон очаги (=25 ед.), наибольший размером 2,7*3,1см. в S4 правого легкого, наибольшее количество очагов в базальных сегментах. Свободной жидкости в плевральных полостях нет.
Печень не увеличенная, равномерно накапливает контраст. Появились мелкие гиподенсные очаги в SV2, S2 до 1,2 см. внутрипеченочные желчные протоки не расширенные. Воротная вена без особенностей. Почки, надпочечники не изменены. Л\у образуют забрюшинный конгломерат на уровне почечных сосудов. Размеры его- 8,5*4,2*19,0 см. На изображениях от 10.02.2010г. размеры забрюшинных л\у были значительно меньше, паракавальные и парааортальные л\у.
В малом тазу увеличенных л\у нет. В ложе резецированного семенного канатика фиброзные изменения. Органы малого таза без дополнительных образований.
В костях туловища деструктивных изменений нет.
Заключение: Состояние после орхфуникулектомии. Очаговое поражение легких. Увеличение л\у грудной полости и забрюшинного пространства. Прогрессия от 10.02.2010г.»
Заключение МРТ головного мозга от 18.06.2010г.: «данных по «М» головного мозга не обнаружено».
Консилиум в составе урологов, радио - и химиотерапевтов принял решение о проведении монохимиотерапии карбоплатином (1 раз в неделю) на фоне 17-ти процедур радиоактивного облучения зоны забрюшинного конгломерата (с целью обезболивания - на тот момент присоединили омнопон 2% 1 раз в сутки, так как обычные обезболивающие боль уже не снимали).
Больному проведен неполный курс паллиативной лучевой терапии (9 раз из рекомендованных 17- ти), так состояние продолжало ухудшаться до средней тяжести - присоединились периодические острые боли за грудиной, задышка в состоянии спокойствия, приступы спазма дыхания на вдохе, рвота, головные боли). Консультирован химиотерапевтом - ХТ противопоказана. Оперативное вмешательство – не показано. Выписан из стационара 06.07.2010г. для проведения симптоматического лечения по месту жительства .
Заключительный клинический диагноз: Несеменомный Са testis sinistra pT2N3M1S2,ст ІІІ В, кл.гр.4. Mts в легкие, забрюшинные л\узлы. Состояние после левосторонней паховой орхфуникулектомии (20.05.09), ПХТ (ВЕП- 4 курса; VIP- 2 курса (июнь 2009-апрель 2010)), лучевой терапии на обл. забрюшинных л\узлов (июнь - июль 2010).
У нас имеются все рентгенснимки, снимки КТ и МРТ с заключениями и DVD дисками, амбулаторная карта, препараты срезов, данные онкомаркеров, клинических и биохимических исследований крови.
дата Раково эмбриональный антиген лактатдегидрогеназа Альфа1-фетопротеин Хорионический гонадотропин человека примечание
13.05.09 1 483 1552 110.93 До операции
28.05.09 1 512 1750 156.02 Через 3 дня после операции
03.12.09 0.62 173,9 5,1 0,1 После 4-х курсов ПХТ по схеме БЕП
23.03.10 0,531 185 23.14 41.72
13.05.10 332 71.93 46.78 После 1-го курса ПХТ по схеме VIP
08.06.10 0.2 652 32.86 12.04 После 2-го курса ПХТ по схеме VIP


Вопрос:
- считается ли правильной тактика лечения, проведенного больному в Институте рака?
- могут ли специалисты вашей клиники помочь на данном этапе и, если да, то каковы перспективы и прогнозы лечения? Как скоро можно попасть к вам на консультацию? Приблизительная стоимость госпитализации и лечения?

Доброго дня! підскажіть, будь ласка, які документи потрібні для оформлення групи інвалідності?
Мого чоловіка прооперували 22 06. 2010 року.
Діагноз: Перстневидноклеточний рак шлунку. Операція була в національному інституті рака.

Добрый день, укажите пожалуйста в каких клиниках вы проходили лечение.

Здравствуйте. В 2009 году диагноз РШМ 2б, лучевая терапия, внешняя и внутренняя, после лечения вроде все ок, спустя 4 месяца начала болеть поясница, появились выделения, не кровянистые. просто бели жидкие.На проверке диагностировали язвенный деффект купола влагалища. на биопсии-рак не подтвержден, решили что это постлучевая язва. КТ-ничего не выявило, Боли не проходили, обратилась в другую клинику, где мне по УЗИ поставили рецидив справа от шейки матки с распространением на маткуи назначили еще облучение 30грн на линейном ускорителе, после лечения боли не прекратились, назначили еще химию, боли не прошли,ренгеноскопия поясцово кресцового отдела-ничего.сделали МРТ малого таза- с контрастом-признаков рака нет, только киста яичника.Помогите мне обнаружить причину моих болей!!!!! я живу на обезбаливающих уже 8месяцев каждый день!!!!!!! Болит ноет область таза так что на стену лезу причем не зависит от

Уважаемый Сергей,

Укажите по поводу какого заболевания вы получаете химиотерапию.( а также какие химиопрепараты)

С уважением

Др.А.Семенчук

доброе время суток прошел первый курс химии из4-рех. приехал на второй . столкнулся схамством врачей относящихся к больным как к подопытным кроликам. захочу буду лечить не захочу не буду. сказал доктору все что о нем думал и поехал домой. я и во время и после 1-го курса цисплатины чувствовал себя отлично больше не вернусь сюда: вопрос что есть и что пить чтобы не двинуть:) идет 4-я неделя после 1-го курса жив пока;) настроение позитив:) и еще можно ли давать среднюю физ нагрузку организму. сергей - 32 года СПАСИБО ВАМ

Здравствуйте!
Мужчина, 49 лет.
Диагноз - рак дна полости рта. T3N1M0
Метастазы - подчелюстные и шейные лимфоузлы с 2х сторон.
После обследования врач назначил сначала курс ПХТ, потом облучение. Сказал, что об операции говорить уже поздно и сначала надо провести это лечение.
Вопрос: на сколько эффективен этот метод лечения и препарат полиплатилен, который нам назначили?

Добрый вечер! Мое маме 49 лет. 1,5 года назад обнаружили множественую миелому 1-я стадия. Лечение : памиред, алкеран. Что вы можете сказать по этому поводу. На перед спасибо!

Добрый день! Ответьте, пожалуйста, возможно ли удаление субареолярно- гладкостенной кисты молочной железы (8х20мм, 9х13мм)?