Online консультация онколога

Прописан препарат урометоксан, но его достать проблематично. Есть препарат уромитексан. Чем они отличаются и возможна-ли замена?

Добрый день! Диагноз - Меланома кожи спины рТ4врN0M0 ст. 2с после радикального иссечения опухоли подмышечной лимфоденэктомия К. гр.2. Возраст:
36 лет. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
ПГЗ: 1-образование кожи спины - Поверхностно-распространяющаяся меланома, фаза вертикального роста, IV ст. инвазивного роста (по Clark), толщина - 0,6 см, с изъявлением, наличием опухолевых эмболов в сосудах, в краях резекции опухолевидного роста не выявлено, 2 - в лимфоузлах картина липосклеротозной атрофии, выраженный синусовый гистоцитоз опухолевого роста не обнаружено,3 - образование кожи лопатки имеет строение внутридермального невуса.
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Радикальное иссечение опухоли и подмышечная лимфоденэктомия 31.08.2010 г.
Какое обследование уже было проведено:
УЗИ ОБП - умеренные диф.изменения печени,полип желчного пузыря.
УЗИ подмыш.области - увеличение подмышечного лимфоузла справа.
Rо грамма ОГК - кальцинат в III м.ж. справа.
ЭКГ - Возрастные изменения.
Терапевт - со стороны внутренних органов без патологии.
ВОПРОС: При данной степени заболевания есть ли необходимость проходить курс химиотерапии и иммунотерапии. Какие прогнозы?

Здравствуйте. У меня на мизинце левой стопы удалили опухоль. Отрезали две фаланги. Поставили диагноз: " В препарате высокодиферинцировано Хондросаркома 2 класса гр. T2 N0 M0". Скажите пожалуйста как это все расшифровать, и на сколько это опасно.

Будьте добры, подскажите, можно ли онкобольному принимать добавки для спортсменов. У моего мужа рак ротовой полости - проблемы с приемом пищи.

Добрый день Валерия,

Прежде всего по поводу онкомаркеа

CA 15-3 (Carbohydrate antigen 15-3) (blood serum marker)

Breast** (often not elevated in early stages of breast cancer) Lung, ovarian, endometrial, bladder, gastrointestinal

Liver disease (cirrhosis, hepatitis), lupus, sarcoid, tuberculosis, non-cancerous breast lesions


Это общая информация, которая позволит Вам оценивать его показатели.

Думаю, проблемы не будет, если Вы повторно сделаете его в другой лаборатории.

Не знаю, была ли сделана остеосцинтиграфия Вашей матери на предмет поиска костных метастазов, но ей не мешает получить консультацию ревматолога для исключения сопутствующей ревматологической патологии.

С уважением

Др.Александр Семенчук

Ситуация следующая - моей маме 1960 года рождения в 2009 году в мае месяце удалили грудь и один лимфоузел с диагнозом рак 2ой стадии. Она прошла курс химиотерапии. Но у нее практически сразу же начала болеть тазовая кость и нога. В марте 2010 года она сдавала все аналазы на наличие рецидива, делали скелет, на наличие онкомаркера, внутренние органы проверяли. Онкомаркер немного превышал норму, но как оказалось перед операцией и в течении всего лечения, анализ на онкомаркер у нее взяли первый и раз и врач сказала что не знает какая у нее норма и был ли он завышен раньше. Повторный анализ сделали через три месяца, онкомаркер чуть упал, но все же превышал норму. Сейчас в августе, она снова сдавала все анализы, онкомаркер был равен 15, что насколько я знаю в три раза превышает норму. опять прошал все анализы, ничего нигде не нашли, но нога у нее по прежнему болит и она уже никому не говорит что бы "не расстраивать".
Дело в том что мы живем в Латвии и местной медицине я не верю совсем, хотя маме этого не говорю , что бы она не теряла веру. Думаем через три месяца, когда можно будет снова сдавать анализ на онкомаркер, поехать в Минск или на Украину ( и там и там родственники) и пройти все анализы там. Еще есть один момент : у маминой подруги был рак груди, ей вырезали грудь, она прошла все процедуры, но через какое то время у нее начала болеть нога. врачи год убеждали подругу что у нее артрит. Только через год оказались метастазы в кости, начал очень сильно расти онкомаркер и подруга умерла от повторного укола морфия, который как оказалось нельзя было делать два раза подряд. Это было в сентябре 2009 года. Примерно в этот момент у мамы и начала болеть нога. Боюсь что она себя убеждает, хотя может и нет. Что делать не знаю, мать потерять боюсь. миллионов в кармане к сожалению , то же нет что бы возить ее по заграницам и дорогостоящим обследованиям. Хотелось бы услышать хоть какие то советы от знающих людей. Очень надеюсь на Вашу помощь.

Добрый день Александр Георгиевич,
я к Вам уже обращалась за консультацией на сайте, Вы мне перезвонили и оказали консультацию, спасибо.

Мама продолжает принимать второй курс химии каждые 3 недели, из вновь назначенного прокапали 3 раза Фторурацил с Метомицином. Предыдущий вопрос по имунореабилитации себя исчерпал вот ответ доктора клиники которая работает в данном направлении :"В общем ситуация мне понятна. Если вести речь о лечении Вашей мамы, то необходимо принципиально менять подходы к лечению. Начинать нужно с того, что выяснить причины, которые способствовали появлению опухоли и поддерживают процесс её метастазирования. Мы как раз и занимаемся такими вопросами. Вашей маме сейчас нужна не иммунореабилитация (кто Вам об этом сказал?), а специальная противоопухолевая иммунотерапия. Естественно, такие вопросы заочно не решаются. Если Вы верите в какую-то "золотую пулю", отдельную таблетку или что-то подобное, то Вы глубоко заблуждаетесь. Такого не было, нет и не предвидится в онкологии. Если у Вас есть желание попытаться переломить ход болезни и помочь маме, приезжайте к нам и мы будем решать и обсуждать все вопросы и возможные варианты лечения. Наш подход следующий. При первой встрече - тщательный сбор анамнеза (жизни и болезни) - это медицинская классика. Затем - аналитическая база - специальные анализы, которые позволяют установить какая противоопухолевая сопротивляемость организма, где "провалы" и какие они. Обследование делается при первой консультации, время получения анализов от 2-х до 14 дней. Как правило тактика и начало лечения на 2-й - 3-й дни. Необходимое лечение у нас проводится в дневном стационаре."
Из него вывод один нужно ехать, на мой взгляд это решение примем после завершения курса с метомицином.

Я нахожусь на 9-ом месяце беременности в роддоме предложили собрать пуповинную кровь, для получения стволовых клеток.
Подскажите пож. могло бы это чем то помочь моей маме?
Или данные технологии на уровне разработок либо очень дорогостоящие?


Я нахожусь на 9-ом месяце беременности в роддоме предложили собрать пуповинную кровь, для получения стволовых клеток.
Подскажите пож. могло бы это чем то помочь моей маме?
Или данные технологии на уровне разработок либо очень дорогостоящие?

Заранее благодарю.
Екатерина Пономарева

МОЕ ПРЕДЫДУЩЕЕ ОБРАЩЕНИЕ
#261 написал: Екатерина (12 июля 2010 21:52)
Здрасвсыуйте. Моей маме 64 года, но не смотря на возраст она очень энергичный , позитмвный и жизнерадосный человек, даже сейчас не смотря на все что ей пришлось пережить за последний год. В начале 2009 года ее слали беспокоить кровяные выделения, обратившись в амбулатьорию врач сказала что это геморой и назначила свечи - не помогло появились боли. Тогда ее направили в районную поликлинику к проктологу потом к анкологу который ее перенаправил в Крымский областной онкоцентр. Там врач после проведенного обследования "пальцем" споставил диагноз -заболевание прямой кишки и сазал, что нужна операция с вывдом стомы. Мама не согласилась т. к. не вызволо доверия обследование ( из анализов доктор взял тут же мазок).
Мы поехали в Киев в Нац. институт рака, попали на прием в поликлинику при институте. Врачь проведя обследование эдентичное Симферопольскому подтвердила, что операции не избежать.
После Киева узнав что в Украине есть Донецкий противоопухолевый центр который специализируется на лечении в этой области направились туда.
Нас там очень хорошо приняли, провели все анализы, узи, рентген, томографию, анализы крови и мочи.... Докторами было принято решение проводить операцию с сохранением функции ануса.
Проперировали но результат был не тот который хотели полуить. Опухоль удалить не удалось т. к. она "проросла" в соседние органы мочевой пузырь и др. Хирурги не теряя возможности сделали подготовку под стому но не открывали ее. Т. К. у мамы была проходимость.
Назначили химиотерапию. Мама прошла 5 курсов 5-фторурацила с цисплатином и вспомогательными препаратами (кальциумфолинат и др). До химии у мамы было 4 очага в печени после химии остался 1. Последняя химия была в конце марта. Приехав в центр в июне доктора направили маму к радиологу но после томографии отказались от этого пути т. К. снова в печени было обнаружено много очагов - 5 и один в почке. Сейчас мама продолжает принимать химию. Схему изменили, оставив 5-фторурацил и добавив Митомицин - C Киова. Очень расстроена, что получив позитивный результат мы его утратили.
Подскажите, узнала что есть препараты с помощью которых можно провести имунореабилитацию организма - это Ликопид и Миелопид (возможно есть и другие?), ведь длительная химиотерапия которую мы вынуждены продолжать влияет на общий иммунитет. Также прочла инфо., что такого рода препараты в онкологии применяются при:
опухоли молочной железы, легкого, почек, яичников, поджелудочной железы;
комбинированное (хирургическое удаление, радио и химиотерапия) лечение, профилактика метастазирования.
Оказывают противоопухолевый эффект, улучшает переносимость жестких курсов радио и химиотерапии, снижает иммунодепрессивное действие цитостатической терапии и позволяет преодолеть развитие цитопенических состояний.

Заране благодарю за помощь!
Екатерина Пономарева
т. м. 0953018538
[email protected]

Александр Семенчук,
Адекватную терапию может назначить только адекватный врач, которого в Керчи мои родители найти не могут. Все посылают домой умирать в обнимку с сиропом от кашля. Должно быть симптоматическое лечение, но мы как в замкнутом кругу - никто не может сказать, что можно принимать / колоть, чтобы хоть немного уменьшить кашель. Может, все-таки есть преперат, который вы можете посоветовать? Рак у отца мелкоклеточный с метастазами (пока только легкие), перешел из почки, которую удалил в прошлом году. Спасибо.

Доброе утро Василий,

К сожалению, в рамках онлайн консультации практически невозможно дать практическую рекомендацию по улучшению состояния Вашего отца, так как необходимо видеть пациента.
Вы можете проконсультироватся ещё раз с лечащим врачом и с участковым терапевтом, который после осмотра, может назначить адекватную терапию.

С уважением

Др.А.Семенчук

Здравствуйте! У моего отца (65 лет) диагностирван рак легких последней степени. Лечение уже бесполезно. Болей пока нет, но начал довольно сильно кшлять кровью. В онкологии отказались что-либо советовать, сказали терпите и ждите. Подскажите, пожалуйста, есть какие-нибудь препараты, чтобы хоть частично снять симптоматику, уменьшить кашель. Обычные таблетки, сиропы от кашля не помогают, от отхаркивающих только хуже. Заранее огромное спасибо!

Больная, Лушникова Ольга Юрьевна, 18.05.1979 г\рождения, г Днепропетровск.
22.10.2007г была удалена медуллобластома, проведен курс облучения ЗЧЯ и позвоночника. До 2010г состояние удовлетворительное.
С января 2010г жалобы на боль невралгического характера в левой ноге. Невропатолог назначил обезболивающее.
Со временем боли усилились, площадь увеличилась.
КТ показал секундарные очаги поражения подвздошных костей и костей таза.
КТ с усилением кроме очагов остеобластического поражения костей ничего не выявил.
Повторно медуллобластома в ЗЧЯ не обнаружена.
Приступы болей нарастали по интенсивности, по характеру напоминают «летучие» невралгические боли в мышцах.
На боли в костях жалоб нет, хотя в выписках упорно пишут-«боли в костях»
Приступ снимается суппозиториями Диклоберл 100, иногда добавляется Залдиар.
При отсутствии болей –общее состояние удовлетворительное.
Находилась на лечении с подозрением на острый лейкоз и миелому в отд. Гематологии. Диагноз не подтвердился.
После переливания крови гемоглобин поднялся с 50 до 95. Общее состояние удовлетворительное.
Поставлен диагноз: метастазы медуллобластомы в костный мозг, миелокарциноз.
Областной онкодиспансер категорически не согласен с диагнозом отд. Гематологии и отрицает возможность метастазов в кости и тем более, в костный мозг. Нет примеров ни в их практике, ни в литературе.
Безусловно -есть поражение костного мозга, есть поражение остеобластами костей, но врачи сходятся во мнении, что это не медуллобластома.
Клиническая картина не соответствует диагнозу.
Документы направлялись на консультацию в Кибер клинику Спиженко (г. Киев) – там, на основании рассмотренных документов, так же наличие метастазов медуллобластомы в кости скелета а и костный мозг отрицают.
Лучевую делать бояться, что бы не «задавить» кроветворение окончательно.
Химиотерапевты не могут определиться с тактикой лечения.
До уточнения диагноза рекомендовано симптоматическое лечение: Зомета в\в, гемотрансфузии, залдиар.
Просим помочь!

Уважаемая Анна, судя по всему к сожалению,все,что можно было использовать в качестве лечения для Вашей матери,было уже использовано.Сейчас ей необходимо адекватное симптоматическое лечение,облегчающее ее состояние

Здравствуйте! У моей мамы рак! Ей сделали операцию и 8 хмт.! У нее из живота постоянно спускают воду. а лечить дальше отказались. Что делать?

Добрый день Татьяна,

Назначение антиэстрогенной терапии вполне обосновано при Вашей ситуации, кроме того, что блокирование функции яичников любым методом, хирургическим , лекарственным или лучевым необходимо для предупреждения рецидива заболевания.

Дело в том, что в организме источником эстрогенов являются не только яичники, но и надпочечники.Поэтому в случае удаления яичников, их функцию берут надпочечники(конечно не в той мере , достаточной допустим для зачатия), но в той , что бы продолжать выделять эстрогены, которые могут активировать опухолевые клетки, не определяемые на данный момент.

Именно поэтому, необходима системная аньтигормональная терапия.

Ваши дальнейшие действия планируйте с Вашим лечащим врачом.

С уважением

Др.А.Семенчук

Здравствуйте!Мне 49лет,27,07,10г.РМЭ по Маддену слева через секторальную резекцию с cito ПГЗ.В удаленной молочной железе дольково-протоковый рак с инфильтративным ростом скиррозно-солидного строения 2степени злокачественности.Диагноз при выписке
C-r mammae sin p T1N0M0.клиническая группа 2.Результаты исследования ER++(H=145).PgR+++(H=210).HER-2/Neu-(0)
Щитовидная железа и матка удалены.Назначено:Аромазин в течении 2лет.
Вопрос:если удалить яичники,после операции необходимо ли принимать аромазин или может быть др.лечение?каковы мои прогнозы?
Все произошло внезапно,я не могу прийти в себя от произошедшего и не могу спланировать свои дальнейшие действия,
Очень благодарна вам буду за ответ.Спасибо.

Уважаемый Виктор,

Прошу Вас ознакомится с официальной информацией касательно препарата(особенно его показаний к применению).

http://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=5808

С уважением

Др.А.Семенчук

Скажите пожалуйста, таблетки ДЖАЗ лечат рак груди или это противозачаточные таблетки... Хочу узнать обманывают меня или нет! Спасибо!

Здраствуйте, у меня на затылке фурункул, а на шее справа появился лимфоузел и начал болеть. И еще возле ключицы тоже небольшой лимфоузел и немного побаливает. могли ли они появится из за фурункула? Врач назначил пить антибиотик"Цефангин" и для поддержки "Амизон". на фурункул прилаживать ихтиоловою мазь,и на лимфоузлы тоже ее! можно ли ее прилаживать на лимфоузлы? и что Вы можете посаветовать?

Здравствуйте!

Можете ли вы сделать предварительное заключение КТ? Если есть возможность, подскажите, это опухоль или киста.

Также в зависимости от заключения подскажите, какое лечение и где лучше проходить.

http://hsasha.vn.ua/300820101265.jpg
http://hsasha.vn.ua/300820101266.jpg
http://hsasha.vn.ua/300820101267.jpg
http://hsasha.vn.ua/Khakimov.zip

о спасибо за быструю реакцию на мой ответ. Та я уже к нескольким гастроентерологам показывался, и у гепатолога был. Извините меня конечно но с вышеописаного мною на что симптомы указывают? Вот если такое состояние с 2002 года, с 2004 по 2008 вел более-менее активный способ жизни и сил было чуток больше хотя болело и тогда также. Я пониимаю что ставить диагноз в такой ситуации не правильно, но Вот если бы к Вам на приём пришел такой большной и рассказал такую историю болезни то что бы вы посоветовали сделать, какие анализы? И еще пару слов к уплотнению, вот когда диарея то уплотнение становится болезненей и твердей. Когда прощупываю, давлю на кишки где уплотнение то такое чувство что как пузырь надутый там и при этом ( при надавливании) боль тупая ноющая. Кстати, если может у Вас есть какой то вопрос относительно симптоматики то спросите, ну если Вы конечно не заняты.
Извините что опять пишу,ну больно болезненная во всех отношениях для меня эта тема.

Добрый день Александр,

Из всего вышеизложенного Вами советую Вам обратится к гастроэнтерологу(необязательно к тому , у которго Вы были ранее).

С уважением

Др.А.Семенчук

www.medikomassist.com

всё началось после травмы в 2002 году в правый бок (не с переди а как раз в бок где ребра). После этого заболело в правой передней части живота(тол ли печень, то ли кишечник). Но после этого стало плохо, утомляемость, плохой аппетит, температура, моча была с кровью, очень красная с осадком. На второй день сделал узи, разрыва, гематом и прочего небыло. Симптомы оставались где-то год, в это время сдавал анализы разные, биохимию, кров, узи делал чуть ли не каждый месяц но ничего не помогало, и никто не говорил почему мне плохо. Был и в гастроентерологов и в гепатологов, но ничего не помогало. Потом в 2003 было кровотечение, зонд в желудке крови не выявил, потому скорее-всего кровь была с кишечника. Но написали зарубцованную язву 12-п .кишки.Полежал но особо не помогло. Слабость, плохой аппетит, утомляемость все осталось. В 2008 году стало особенно плохо, ходил по врачам, сдавал анализы разные, зонды глотал, на гепатит проверялся но врачи не могут понять что со мной. Вот сейчас 2010 мне так же плохо. Забыл сказать, у меня постоянно или понос, или кашеобразный стул, или сначало стул первая как бы порция номального а потом за ним кашеобразний, и не перевареный кал. Просто можно увидеть что я ел, много неперевареного, запах брожения от кала. Постоянно ноет в правом верхнем углу под печенью, а может и печень. Просто вся область болезненная. Начинаю понимать что это кишечник болен, то kb сам толи из-за печени, то ли из-за чего то другого. Но у меня постоянное растройство стула, постоянно газы и т.д. Слабость, частое головокружение, или чквство что вот-вот голова закружится, особенно такое чувство когда когда просто стою, а также при ходьбе во рту очень сохнет. явно гиповитаминоз, кожа вся в перхоти, нос и лицо в перхоти или как это правильно сказать.На языку по утрам белый налет. А еще в кале много слизи. Вобщем пища непереваривается и не не усваивается. Если не поем то совсем большая слабость. До 2008 года я вел более-менее активную жизнь, но после 2008 совсем засел, постоянно много сижу дома. Но сижу потому что сил нет двигатся. Температура держится днем до 37,5, а перед сном падает ниже 36,0. Горло першит, нос заложен. Короче иммунитет слабой. Вот какие аназизы сдать? Когда стою и прощупываю кишечник в правом боку то нащупываю уплотнение в кишках, это уплотнение уже давно прощупываю где-то с 2003 года.

А когда только после травмы то беспокоила только слабость, вялость, плохой аппетит. И вообще после травмы как бы весь мир изменился, стал тусклым, не веселым и т.д. А потом через месяц после травмы (это 2002 год) заболело в правом боку, как бы то ли защемило, то ли запекло и вот по сей день. После дефекации в анальном проходе чувствую жжение, иногда зуд. Говорил хирургам про уплотнение, но они пальпировали лежа и особо ничего не сказали. В 2004 делал рентген живота (или как там правильно, но именно рентгеном смотрели несколько секунд живот и кишки), написали гастрит. Вот сейчас в анусе чувствую то ли напряжение то ли жжение.
С детства астеничен, болезненый.

Еще раз кратко напомню, основные жалобы: слабость, неувереность в себе, головокружения или чувство что головокружение вот-вот начнется, тошнота, отсутствие аппетита, абсолютно постоянно неперевареный кал, вылетает всё кусками, постоянно кашеобразный, если не кашеобразный то понос, абсолютно постоянные тупые боли в правом побреберье, усиливаются когда сижу или сгибаюсь, такое чувство что кишку разрывает газами. а еще кал часто кашеобразный зеленого цвета. Одним словом описать все симптомы вот так сразу не могу. А, еще часто дерматите на коже, красные высыпы бывают несколько дней на лице, потом исчезают так же как и появились.


Вот то уплотнение, боли в боку, слабость, постоянные поносы, непереваренная пища, длительность болезни аж с 2002 года просто разрывают голову мыслями...

Спасибо.

Уважаемая Анна,

Что Вы имеете ввиду под клиникой.

Лечение данной патологии проводится в специализированных онкологических клиниках как в СНГ, так и зарубежом.

С уважением

Др.А.Семенчук


Уважаемая Елена,

Данная аббревиатура означает, что нет достаточных данных для определения статуса опухоли(это мог объяснить и специалист, который Вами занимается)

Советую Вам набраться терпения и дождаться результатов обследования.

С уважением

Др.А.Семенчук


Добрый день Михаил,

1.В Вашем случае речь идет о лечение опухоли уже в достаточно продвинутой стадии, поэтому надо сейчас проходить целенаправленно проходить лечение.От
этого и будет зависеть излечение.Выживаемость является только статистической
величиной и зависит от множества факторов.Сейчас рано в Вашем случае, в
начале терапии о чем то говорить.

2.В принципе, основой лечения данной патологии является сочетанная
радиохимиотерапия с использованием препарата цисплатин.Вопрос о
целесообразности оперативного лечения может быть принят совместно
онкохирургом ,онкологом и радиотерапевтом.

С уважением
Др.А.Семенчук

Здравствуйте! Мне 39 лет. В ХОКОЦ (Харьковский онкологический консультационный Центр) поставлен диагноз заболевание левой небной миндалины T4N2M0
4/2 клиническая группа умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак.
(ПГИ ( морфологическое заключение) № 28175 дата 29.07.10)
Протокол исследования (26.07.2010).
лимфатические узлы.
«Лимфатическое узлы, слева, ближе к подчелюстной области, определяются единичные увеличенные передне- и заднешейные л/узлы размерами 3822 мм и 2815 мм, неоднородной структуры без признаков абсцедирования, с типичным для л/узлов кровотоком при ЦДК.
Заключение: Признаки лимфоденопатии неясного генеза (нельзя исключить пролиферативный процесс)»
В качестве лечения назначено всего 6 сеансов химиотерапии. Прошёл 1 сеанс: цисплатин 130 мг, Фторурацил 1500 мг
Ответьте, пожалуйста, мне на следующие вопросы.
Возможны ли при таком диагнозе полное излечение?
Какова выживаемость пациентов с таким диагнозом?
Обязательно ли оперативное вмешательство или же лучевая терапия (или комплексная луче-химиотреапия) может стать альтернативой операции?
С уважением, Михаил.

помогите разобраться - в двух клиниках ставят противоречивіе диагнозы.
была язва желудкаб в момент обострения взята биопсия - одна клиника находит атипичные клетки, вторая - нет КТ грудной, брюшной зоны и малого таза не показал никаких отклонений. всё чисто - написали TxNxMo - как расшифровать я знаю, но скажите, эта формула даёт надежду что злокачественной опухоли нет?
обратились в другую клинику. ждём результатов. но очень жду и вашего ответа

Здравствуйте, подскажите где проводится лечение нейробластомы забрюшинного пространства, 4 ст. ребенку 4 года. Можете ли посоветовать клинику.

Заранее благодарна.
С уважением, Анна

Добрый день Александр,

В любом случае необходимо удаление надключичного лимфоузла с последующим патогистологическим исследованием и решением вопроса о модификации системной терапии.

С уважением

Др.А.Семенчук

Здраствуйте мне поставили диагноз
меланома кожи левого плеча ТЗ N0 МО Ст. 2а Кл. гр. II. (состояние после операции 22.01.09),прогресс.процессас 11.11.09,мтс в подмышечные л-у слева.(12.11.09-левосторонняя подмышечная лимфаденэктомия).
Патоморфологическое исследование.
№11115 от 22.01.09Гист-изъязвившаяся пигментсодержащая меланома сглубиной инвазии по Кларку Зст,по Бреслоу-0.4см,края резекции без особ .
_
№33149-50 от 12.11.09-мтс пигментсодержащей меланомы, преимущественно эпителиоидноклеточного варианта строения с очагами распада.
обратился в отдел. 21.01.09 с жалобами на наличие пигментного образования левого плеча,со слов б-го образование появилось за 1.5-2 года до обращения, увеличение образования в размерах послужило поводом к обращению к онкохирургу При поступлении состояние б-го удовлетворительное, особых жалоб нет. Локально(21.01 .09)-в обл.средней трети левого плеча образование темного вишневого цвета с изъязвлением 2х2см,кожа вокруг не изменена, региональные л-у не увеличены.
В отделении дообследован - УЗИ(21.01.09)-печень по СКЛ 19.2,однородно-повывшенной эхогенности ,холестаза нет. Почки в обычном месте. паренхима не изменена, ЧЛС содержит много солей и песка Подмышечные и надключичные л/узлы не увеличены.Тералевт-ИБС. Ишемическая кардиопатия, СН Ост.ФК 1 .Р-гр ОГК -гамартома левого легкого. КТ ОГК -гамартома левого легкого(в динамике по 11.11.09 без изменений).В плановом порядке 22.01.09-произведено широкое иссечение опухоли, п-о период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением, в удовл. состоянии выписан из отделения. В п-о периоде принимал Темодал 6курсов).через 2 мес.осмотрен онкохирургом -признаков рецидива опухоли не выявлено.
Повторно обратился с целью планового осмотра онкохирургом 11.11.09,обследован-УЗИ-печень по СКЛ 16.6,однородно повышенной эхогенности холестаза нет. Почки в обычном месте. паренхима не изменена, ЧЛС содержит много солей и песка. Пери ф. л-у не увеличены. КТ ОГК(06.11.09) гамартома в/доли левого легкого(в динамике за 9мес.без динамики).Лимфаденопатия подмышечных л-у слева. Учитывая данные КТ-б-ой госпитализирован в хир.отд. для дообследования и оперативного лечения. В отделении б-ой дообследован - Терапевт-ИБС. Ишемическая кардиопатия, СН Ост. ФК 1.
нВ-152,эр-4.7,лейк-4.0,соэ-4,э-0,п-2,с-58,лимф-36,м-4.Г)Илируб-12,тимол-0.5,моче
вина-5.0,аст-0.45,алт-0.74,щел.фосф-99,белок-64,сах-5.2.ОАМ:УВ-1024,реак-кис,эр-
нет,лейк-3-5.
В плановом порядке 12.11.09-произведена левосторонняя подмышечная лимфаденэктомия п-о период протекает без осложнений, рана заживает без признаков воспаления. Конс. Радиологом -спец лечение не (Показано .Конс. хим .терапевтом- показано лечение Лафероном по 9млн п-к в течении 22 дней, с последующим переходом на Змлн п-к 3 раза в неделю в течении53 нед. Лечение рекомендованное хим.терапевтом начато нат 10 день п-о периода, протекает без существенных осложнений.
В Настоящее время у меня появился надключичный л/узел врачи советуют удалить. Посоветуйте что мне делать

Здравствуйте!У меня такой вопрос: тёте моего мужа поставили диагноз-фибросаркома.У неёё область под левым глазом вся опухшая, а с носоглотки постоянно идут слизистые выделения.Скажите,передаётся ли это и насколько оно опасно для окружающих,в том числе и грудных детей!!!!!

Здравствуйте, доктор.
диагноз: гонодобластома яичников.
у меня кариотип ху. месяц назад удалили лапароскопически гонады. после заместительной гормональной терапии пришел месячный цикл. исследование удаленного материала показало, что есть злокачественная опухоль. в самарском онкодиспансере опухоль на узи не просматривается. онколог рекомендует полостную операцию. скажите пожалуйста насколько она необходима? спасибо.