Online консультация хирурга

sergei,
Здравствуйте!

Ваши симптомы требуют обязательной консультации челюстно-лицевого хирурга и проведения дополнительных исследований. Выздоравливайте.

С уважением, Смольников А.М.

Добрый день, у меня дней 7 назад появилась боль возле правого виска и брови, потом опухоль (отек), вчера был у хирурга, он мне объяснил, что это забилась сальная железа и началось воспаление (как то назвал но я не помню),назначил финалгель 3-4 раза, а если что то резать. Наружно кроме опухоли я ни чего не вижу, а болит даже когда не дотрагиваюсь. Мажу мазью 2е сутки но результат нулевой, неужели только нож? И на счет диагноза сомнения. Может. что-то посоветуете?

Максим,
Здравствуйте!

Простите, но я как доктор могу Вас заверить, что не существует ни одного врача желающего своим пациентам осложнений. Решение вопросов правильности лечения, правовых аспектов и независимого медицинского обследования лучше уточнять у профильных специалистов, в Вашем случае детские хирурги и травматологи. Желаю Вашему ребенку скорейшего выздоровления.

С уважением, Смольников А.М.

Здравствуйте. У моего ребенка после операции по удалению экзестозов, которая была в 2010г., под шрамом начал собираться гной. Когда он начал прорываться наружу, мы начали обращаться к лечащему врачу больницы которая нас оперировала. Врач при каждом нашем визите "отмахивался" и говорил промывать рану соляным раствором. Спустя 2 месяца мы все таки добились чтобы ребенка обследовали и в тот же день его положили в гнойную хирургию. Ребенка с мая 2011г. держали на антибиотиках, и не могли установить причину проблемы. В начале июня его решили оперировать и в ходе операции определить причину загноения. После операции сказали что отторгался материал который положили на кость после удаления экзестозов в 2010г.
Мой вопрос в том могу ли я требовать копию детальной истории болезни ребенка, а не краткую (как это обычно делают)выписку для дополнительного обследования и в случае необходимости лечения ребенка. Так как мне кажется что врачи пытаются скрасить свою ошибку при операции 2010г., а ребенок может при этом серьезно пострадать, так как сейчас его лечат лекарствами от рака кости. И второй вопрос где можно пройти независимое медицинское обследование ребенка.
Крайне необходима Ваша квалифицированная точка зрения и помощь как можно раньше для своевременного принятия решения. Спасибо!

Константин,
Здравствуйте!

У Вас имеет место травматическое повреждение жевательной мышцы, сказать подробнее возможно после осмотра и проведения дополнительных исследований. Сроки реабилитации от нескольких недель до нескольких месяцев. Назначаются в подобных случаях гели с противовоспалительным эффектом. Моя рекомендация – очная консультация. Желаю удачи.

С уважением, Смольников А.М.

Три недели назад я получил удар в челюсть. Когда напрягал челюсть выскакивал шар сантиметра три в диаметре (когда не напрягал его небыло). Удар пришелся прямо в жевательную мышцу. Болел, потом стал уменьшаться но когда открывал широко рот всё равно болело. Несколько дней назад он опять увиличелся, но уже особо не выпирает и не болит (вообще).

Вопросы:
Оно пройдет само? Через сколько?
Какими мазями мазать?
Что это может быть (ХОТЯ БЫ ПРИМЕРНО. К врачу я не могу пойти.).

Татьяна_Юрьевна,
Здравствуйте!

Ваши симптомы требуют консультации сосудистого хирурга и возможно невропатолога. Будем рады помочь.

С уважением, Смольников А.М.

Добрый день.

Меня беспокоят мои ноги.Особенно икры.Постоянные боли, будто я каждый день сдаю кросс на 5 км.Началось это две недели назад, когда постоянно немели ноги.Я практически их не чувствовала и было тяжело ходить.Ощущения как будто засидела их. А недавно я проснулась, подтянулась и у меня началась такая адская боль по всем ногам.Как-будто мне в ноги всунули глубоко иголки и поворачивают по часовой стрелке.От бедра и до кончиков пальцев.Я попыталась размять ноги, но стало ещё больнее..Теперь у меня постоянно болят икры.Спортом я не занимаюсь, потянуть связки я не могла.Ноги не опухли.Просто боль.
Подскажите пожалуйста, что это может быть.
Спасибо. Татьяна

metelica50,
Здравствуйте!
Не устану повторять, что в жизни человека, у которого были оперативные вмешательства, нет никого более важного, чем оперировавший хирург. Давать ответы на вопросы, рекомендации не зная объема проведенных исследований, результатов анализов, особенностей оперативного вмешательства, сопутствующей патологии не профессионально. Характер заболевания и его течение позволяет заподозрить генерализованную инфекцию – сепсис, но данный диагноз требует уточнения. Выздоравливайте.
С уважением, Смольников А.М.

Здравствуйте!Прошу Вас дать консультацию по следующей проблеме. мужчине53 года ,находящегося в стационаре сделали в течение месяца-лапаротомию,дренирование боюшнойполости с множественными абсцессами.Релапаротомию с дрени рованием брюшной полости по поводу абсцесса печени и брюшной полости, поддиафрагмального абсцесса. Дренирование печени по поводу абсцесса печени под аппаратом УЗИ.Однако в течении всего времени держится температура доходящая до 38,5 .Есть ли какие-то предположения как можно найти причину ,источник нфекции,перитонита,плеврита и абсцесса печени,температуры Есть ли уколы(очень сильные)которые могут убить любую инфекцию в организме?Так как до сегодняшнего дня причина инфекции не установлена.При этом сообщаю,что этот больной,находился на работе по контракту в Хорватии и в тяжелом состоянии был транспортирован на Украину и сразу же был прооперирован,но состояние до сих пор не улучшается и причина (диагноз)не установлена. Заранне благодарна за ответ!Татьяна

Надежда,
Здравствуйте!
К сожалению, персонально не смогу Вам значительно помочь, так как не являюсь челюстно-лицевым хирургом и подобные заболевания не моя компетенция. Вам имеет смысл провести МРТ лицевого отдела черепа и определиться с местом лечения и доктором, которому Вы будете доверять. Выздоравливайте.
С уважением, Смольников А.М.


Ольга,
Здравствуйте!
При наличии диагноза острый восходящий тромбофлебит и при распространении процесса выше нижней трети бедра показано проведение оперативного вмешательства в срочном порядке. Выздоравливайте.
С уважением, Смольников А.М.

Добрий день!
У меня тромбофлібіт, дуже сильні набряки!
Лікарі рекомендують хірургічне втручання.
Підскажіть будь-ласка що робити? (нога до половини синя).

Здравствуйте!
В августе 2010 г. стоматолог справа на верхней челюсти установил мост на 3 и 6 зубы, т.к. 4-й и 5-й отсутствуют. При протезировании он сказал, что применил новый метод: мост пластмассовый. Через 2 месяца начался гнойный одонтогенный гайморит от 6-го зуба. 5 месяцев (с октября 2010 г. по февраль 2011 г.) по рекомендации того же стоматолога боролась с одонтогенным гайморитом: 16 кукушек, 6 проколов, дважды антибиотики. Гнойные выделения прекратились 10 февраля, но по сегодняшний день остались отёчность и болезненность на правой щеке. 10 дней назад справа в облпсти глаза и лба начались ежедневные сильные головные боли. Лор при визуальном осмотре носовой полости воспалительных процессов не выявил. Челюстно-лицевой хирург выявил припухлость десны над протезами и "шестёркой" - источником гайморита. Десна болит скраю в месте соприкосновения с протезами, т.к. они установлены жёстко вплотную к дёснам без зазора. Врач высказал предположение, что могут быть пролежни. Оба врача рекомендуют МРТ для более детального исследования состояния. Подскажите, пожалуйст, МРТ чего необходимо сделать: головы в целом или носа и челюстно-лицевых пазух? Нужно ли побыстрее убрать протезы на месте 4-го и 5-го зубов, чтобы освободить десну? Мы только теперь поняли почему стоматолог и первые лор, хирург, к которым мы обращались по рекомендации стоматолога за мед. помощью - все рекомендовали бороться за 6-й зуб. Была допущена ошибка при протезировании. В процессе борьбы за зуб я дважды лежала в неврологическом отделении, пережила тяжелейшую депрессию, дважды наступала интоксикация организма. Поэтому не дошло до оперативного вмешательства челюстно-лицевого хирурга. Что делать? Помогите!!! ПЕодскажите!!!

Алёна,
Здравствуйте!
К сожалению, персонально не смогу Вам значительно помочь, так как не являюсь челюстно-лицевым хирургом и подобные заболевания не моя компетенция. Вам имеет смысл задавать вопросы специалистам. Выздоравливайте.
С уважением, Смольников А.М.

Доброе утро! Спасибо за совет. Я уже даже сделала Рентген-Панораму в обычной поликлинике, как выяснилось, у меня еще вдобавок справа сверху и снизу 2 зуба мудрости растут, врач сказал все нормально, вырывать не нужно, а слева сказал нужно электрофорез сделать - это я продула сустав, тогда я посетила челюстно-лицевого хирурга из частной клиники, и он сказал, что нужно вырывать, так как не правильно растут, но как видно там место есть где расти, только близко возле обычных зубов и сверху и снизу. Потом врач тоже назначил электрофорез. Я бы с радостью ходила на эти процедуры, но у меня проблематично отпрашиваться с работы по вечерам целую неделю. Может, посоветуете другие методы лечения суставов, таблетки или народные методы лечения, например, а то больно рот открывать, особенно утром. Не знаю что делать((((. (И можете посоветовать, куда обратиться за помощью. Государственные больницы все работают до 18:00, а у меня на работе отпроситься очень сложно. Заранее спасибо!!!!!

Владимир,
Здравствуйте!

Для правильного определения имеющихся изменений - необходима очная консультация двух специалистов сосудистого хирурга, травматолога. Так же считаю, необходимы дополнительные исследования – МРТ . После проведенных осмотров и исследований, в зависимости от выявленного заболевания, будет определена наилучшая тактика лечения.

С уважением, Смольников А.М.


александр,
Здравствуйте!
Пропущу первую часть вопроса, а относительно осложнений после перелома – ряд из них могут быть смертельными – такие как остеомиелит (гнойное расплавление кости), сепсис (воспаление крови), жировая эмболия (отрыв жировой ткани и образование закупорки сосудов во всем организме), кровотечение, травматический шок, повреждение внутренних органов. Здоровье – то что зачастую не ценят, не относитесь к нему легкомысленно.
С уважением, Смольников А.М.

Здравствуйте! я хотел бы узнать как можно самому сломать руку чтоб не очень больно и какие могут быть последствия?!

Добрый день. Уже не кому писать, поетому надежда на Вас. Неделю назад начала болеть левая нога ниже коленного суглоба . с трудом ходил. После тугой повязки еще как то ходил дней пять . потом невозможно сталовообще стать на ногу. Голень и стопа опухли боль ужасная в мишце.. На Узи сказлаи тромбов нет. Один хирург сказал в больнице куда попал воспаление сохожилия , в поликлинике сказли флебит . назначили антибиотик цифрин и гепариновую мазь.(№ день сегодня принял) + сухое тепло сделал. Так как немог терпеть боль уже 2 дня по 1 уколу диклофенака сделал. Нога не спухает. стать на нее возможно, но больно. когда ее разгинаю в роное положени е больужасная. если согнуть в колене проходит а випрямить ногу не могу. Мне 34 года .

С уважением Владимир

Алёна,
Здравствуйте!

Для правильного определения диагноза - необходима очная консультация челюстно-лицевого хирурга.

С уважением, Смольников А.М.

Добрый день! Уже около месяца больно открывать рот, когда двигаешь нижней челюстью сильные боли, но кушать могу и говорить тоже. Ходила к Хирургу -стоматологу, сказал, что все нормально просто сустав простудила и выписал мне Диклофенак или Наклофен. Всё это не помогает. Через недельку заметила, что во рту образовались ранки как от ранения щеткой. Почитала форум и мазала Метрогил Дента, вроде лучше стало, но все равно болит. Помогите пожалуйста как быть???

Максим,
Здравствуйте!

По моему мнению, наличие мелких (до 1,0-2,0 см), расположенных внутри органа и не связанных с капсулой, кист в селезёнке не является противопоказанием к занятию спортом. Если же кисты крупные и расположены под капсулой органа, Вы рискуете при травме, получить разрыв кисты и массивное кровотечение. Выбор за Вами. Что касается самого наличия кист – рекомендую Вам уточнить их природу (истинная, ложная, паразитарная киста ) и контроль УЗИ 1 раз в год.

С уважением, Смольников А.М.

Добрый день!Мне 20 лет.Я 15 лет занимаюсь борьбой.При Узи у меня нашли две кисты селезенки врач сказал что они очень старые и не увеличиваются, а удалить их можно только с селезенкой.Можно ли с ними дальше заниматься борьбой и что можете посоветовать.Заранее спасибо!!!

nata88,
Возможно развитие аллергических реакций и усиления воспалительного ответа организма. Мазь Вишневского не назначается при гнойных процессах, основная сфера применения — регенерирующие раны в восстановительном периоде для стимуляции грануляции и репарации (заживления) тканей. Проблема в том, что Вы пытаетесь воздействовать на одно из проявлений заболевания, а не учитываете общую картину. Обратитесь к лечащему хирургу. Желаю удачи.

С уважением, Смольников А.М.

скажите пожалуйста.....а от мази Вишневского есть побочние ефекти при длительном использовании.и как их устранить.

Алла,
Здравствуйте!

Попадание частички в кровоток маловероятно. Для уточнения наличия инородного тела – необходим рентген пальца в двух проекциях либо ревизия раны под местным обезболиванием. Будем рады помочь.

С уважением, Смольников А.М.


nata88,
Здравствуйте!
Не устану повторять, что в жизни человека, у которого были оперативные вмешательства, нет никого более важного, чем оперировавший хирург. Давать ответы на вопросы, рекомендации не видя раны не профессионально, а советовать без присутствия оперировавшего хирурга не этично. Обратитесь к лечащему хирургу. Желаю удачи.
С уважением, Смольников А.М.

Здраствуйте,подскажите пожалуйста как мне бить,у меня на ноге на большом пальце нарив возле ногтя....из за того что я неправильно его отрезала и он начял вростатся в кожу.........перед тем как пойти к хирургу я не знала почему он наривает и я мазала палец мазью Вишневского,у меня от неё начелись пальци чесатся(СКАЖИТЕ ПОЧЕМУ)и прищики висипали,пошла я к хирургу он мне вирезал ту чясть ногтя которая врезалась в кожу.и сказал что бы поливала рану солевим разтвором что бы снять отёк и мазать палец йодом,вирезал он мне ноготь 2 дня назад.......сейчас палец как то опух какойто водянистий непонятного цвета,и причём какето жидкость течёт прозрачная и липкая............что мне делать может какими то мазями можно снять ети все признаки...и вообще стоит ли мне безпокоится.Заранее спасибо

Добрый день, доктор! У меня следующий вопрос к Вам, так вышло, что я случайно сделала себе занозу из стекла,а именно, это палец руки. я вытянула, то, что было снаружи, но есть подозрение, что маленькая частичка осталась. Ранка не болит. Может эта частичка попасть в кровоток и дойти до сердца? Может мне обратиться за помощью. Спасибо за ответ.
С уваж.Алла

Здравствуйте!

Вам обязательно необходимо прийти на очную консультацию к хирургу для проведения первичной хирургической обработки раны и профилактики столбняка. Видимые изменения нуждаются в частичном иссечении нежизнеспособных участков раны, осмотра и определения отсутствия повреждения более глубоких тканей, лечении под повязкой с гиперосмолярными мазями – Левомеколь, Офлокаин и т.п.

С уважением, Смольников А.М.

Подскажите пожалуйста как можно побыстрее залечить такую ранку дома. 9 мая упал на железный штырь,рана была чистая,сначала даже кровь не шла,потом хлынула,останавливали Пантенолом,потом промыли перекисью. Днём накладываю ранозаживляющую повязку с перуанским бальзамом Бранолинд Н,на ночь мажу Herbal Aloe. Хожу нормально,особо не болит. Темппратура 36,7.Заранее спасибо. Фото http://s41.radikal.ru/i094/1105/69/d99f8953e54f.jpg

Александр,
Здравствуйте!

Описанные Вами изменения более характерны для сосудистых заболеваний (тромбоз). Для правильного определения диагноза и тактики ведения, возможности и методов лечения - необходима консультация квалифицированного сосудистого хирурга, после чего решение вопроса о проведении дополнительных методов исследования.
Настоятельно рекомендую показать Вашу тещу врачу.

С уважением, Смольников А.М.