Online консультация нейрохирурга ( Просмотров: 77805; Вопросов: 540; )

Ольга,
Здравствуйте Ольга!
Это врожденная патология, операцию как правило делают в детском возрасте.Главное чтоб в грыже не было ни спинного мозга ни нервных корешков.
Операция нужна.


Алла,
Здравствуйте Алла!
Капельницы не помогут.Учитывая возраст можно пока понаблюдать, сделать контрольные снимки через 3-6 месяцев и посмотреть на интенсивность роста,как правило невриномы растут медленно. Или же попробовать кибер нож или гамма нож. Или операция если выражены клинические проявления.


Анна,
Здравствуйте Анна!
Все за висит от глубины пролежней. В первую очередь нужен противопролежневый матрас. Если пролежни глубокие то нужно и хирургическое лечение. Найдите в интернете http://gar.org.ua/ это группа активной реабилитации, свяжитесь с ними они дадут вам больше информации о том где хорошо занимаются лечением пролежней и дадут информацию о правильном уходе за таками больными


Ольга,
Здравствуйте Ольга!
При абсолютном стенозе С5-С6 будут страдатьв первую очередь ноги, руки частично. Особого режима поведения не нужно. Чтобы дать еще какие то советы нужно видеть пациента и снимки.


рыжова,
Здравствуйте Светлана!
Прогноз зависит от состояния ребенка на даный момент и от того как он буде в дальнейшем развиваться.

Здравствуйте!
Мой малыш родился 9.11.12г. Роды были сложные, матка открывалась слабо, роды стимулировали, ребенка по итогу тянули щипцами. После рождения обнаружилась грыжа. 2 УЗИ во время беременности не выявили никакой грыжи.Врачи поставили диагноз: врожденный порок развития: спино-мозговая грыжа в пояснично-крестцовой области больших размеров. Возможно ли что эта грыжа образовалась при родах, а не врожденная.
В больнице нам делали УЗИ органов,по его результату органы не задеты.
Нам рекомендуют операцию делать в 3 месяца. Что вы посоветуете?

Это Магнитно-резонансная томография головного мозга моего отца.
Ему 66 лет. Можно обойтись без операции, есть ли лечение этой опухоли ?
Быть может капельницы какие то. Потому что операцию боюсь не переживет.

На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной и коронарной плоскостях в режимах
Т1,Т2 взвешанных и FLAIR изображений в правом мостомозжечковом углу, распостраняясь
вниз через яремное отверстие в подвисочную ямку, определяется кистозно-солидное
образование, неправильной формы, размерами 32 х 33 х 22 мм. Контуры образования
относительно четкие, неровные. Образование оказывает масс-эффект на обводящую цистерну
и цестерну моста справа, мост, продолговатый мозг, четвертый желудочек, правую ножку и
прилежащую паренхиму мозжечка. Образование вплотную прилежит к внутреннему
слуховому проводу справа, с вероятным захождением в него. Отмечается деструкция правой
половины скатапирамидки височной кости, инвазия правой внутренней яремной вены.
На постконтрастных Т1-взвешенных изображениях в аксиальной и коронарной
плоскостях определяется выраженное, неоднородное усиление солидного компонента
образования.
В паренхиме мозга участков патологического контрасного усиления, очаговых
изменений не выявлено,дифференцировка белого и серого вещества сохранена.Срединные
структуры мозга не смещены. Желудочковая система мозга умеренно расширена,
конвекситальные ликворные пространства не изменены.
Патологически изменений со стороны хиазмы не выявленно.
Слизистая оболочка в обеих верхнечелюстны, лобных пазухах и этмоидальных ячейках
неравномерно утолщена до 10-13 мм. Пневматизазия основной пазухи и левой височной кости
не нарушена.
Отмечается дефакт в правой темной кости протяженностью до 37 мм. Патологических
сигналов в костях черепа не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки обьемного кистозно-солидного образование правого
мостомозжечкового угла с распостраненинем через яремное отверстие в подвисочную ямку
(невринома?). Полисинусит.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, чем и как лечить пролежни.. у нас мальчик 19 лет после аварии, перелом 6 позвонка и ушиб спинного мозга, операцию сделали только на третий день.. результатов никаих не дала, сейчас он лежит, ниже пояса нет чувствительности. прошло почти полгода, начали появляться пролежни. не знаем как лечить,уже все перепробывали, то вроде помогает, то опять все так же. на крестце глубокий пролежень и на бедрах,не глубокие поверхностные.. мазали левомеколем, пантенолом., сейчас мажем на бедрах солкосерилом, а на крестце агросульфаном. просто у нас здесь даже не у кого спросить об этом, врачей нормальных нет!!!

Как себя вести после операии? Возможно ли восстановление? Поставили диагноз Абсолютный стеноз в области 5-6 позвонка. Прооерировали. Поставили имплант (мост Маями).До операции не работала правая рука.После операции не стала работать и левая.Прошло уже 2 месяца после операции.Носится воротник. Рентген сказали сделать, когда пройдет 3 месяца после операции. Улучшений никаких.

здравствуйте меня зовут светлана.моему сыну 29дней.после рождения он не дышал более 10минут,затем ему подключили аппарат ивл и он впал в кому.через 7дней он вышел из комы,но дышать сразу не стал.ему сделали мрт и поставили диагноз:мрт картина диффузной постишемической лейкоэнцефаломации.заместительной смешанной сообщающейся гидроцефалии.кортикальной субкортикальной атрофии полушарий мозга и мозжечка.подскажите пожалуйста что нам ждать и к чему готовиться,и возможно ли лечение

Выпрямлен шейный лордоз.
Снижена высота межпозвонковых щелей С4-С5,С5-С6.
Диск С2-СЗ- образует заднюю протрузию на 1,5 мм.
Диск СЗ-С4- образует заднюю протрузию на 1,8 мм.
Диск С4-С5- образует заднюю протрузию на 2 мм.
На уровне С5-Сб- выпячивание диска кзади слева в просвет канала на 3,8 мм.
Основание грыжевого выпячивания-7 мм.
Диск Сб-С7- образует заднюю протрузию на 1,4 мм.
Выпрямлен кифоз в грудном отделе позвоночника и лордоз в пояснично-крестцовом.
Небольшая клиновидная деформация Дб.
Высота межпозвонковых щелей в грудном отделе неравномерно снижена,
замыкательные пластинки неровные, заострены по краям.
Артроз в реберно-позвоночных суставах.
Диск Д11-Д12,Ь1-Ь2- выступают за края замыкательных пластинок тел позвонков во
все стороны на 3-4 мм.
Диски Ь2-ЬЗ, ЬЗ-Ь4, Ь4-Ь5, Ь5-S1- выступают за края замыкательных пластинок тел
позвонков во все стороны на 4-5 мм.
В дисках Ь2-ЬЗ, Ь4-Ь5, Ь5-S1-«вакуум»-эффект.
«Вакуум»-эффект также в позвоночном канале.
Значительный общий стеноз канала в поясничном отделе.
Заключение: Распространенный остеохондроз.
Задне-левая грыжа диска С5-С6.
чем это грозит
мне 51 год

аневризма сосуда оперируется гамма-ножом ?

Здравствуйте! 12 октября сделали операцию менингиома правой лобной кости. Сегодня 20 октября, жидкость накапливается, через день откачивают по 20 кубиков три шприца жидкости, она не уменьшается. Что это может быть? Пластина стоит титановая, температуры нет, жалоб нет, состояние нормальное, а жидкость эта смущает. Она должна уменьшатся.. Дайте пожалуйста ответ

Добрый вечер.подскажите пожалуйста сколько стоит операция по удалению макроаденомы гипофиза для иногородних в Украине.заранее благодарен.

Добрый вечер.Подскажите,пожалуйста,сколько стоит операция по удалению аденомы гипофиза?

Максим,
Здравствуйте Максим!
Заниматься можно, влиять не будет никак.


Роман Lvov,
Доброго дня!
Адреса електронки [email protected]

Екатерина,
Здравствуйте Екатерина!
Чтобы решить нужна операция или нет нужно учитывать нормально развивается ребенок или нет, обвод головы с каждым месяцем соответствует возрасту или нет.

Дмитрий,
Здравствуйте Дмитрий!
Чтобы решить нужна операция или нет, нужно учитыварь не только даные томографии но и клиническую симптоматику. Почта [email protected]

Liudmila1,
Здравствуйте Людмила!
По одним жалобам мне трудно чтото сказать, мне нужно больше информации - неврологической симптоматики. С таким диагнозом который вы указали транспортировать больного можно.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и правильными методами лечения.
Речь о моем дяде. Он 1967 года рождения. В сентябре 2012 года переболел ангиной, ему вскрывали миндалины и удаляли гной. Уже тогда он начал жаловаться на шум в ушах.
Поскольку шум не прекращался, он обратился к врачу, и ему начали капать аспаркам с глюкозой.
Но в пятницу, 12 октября ему стало очень плохо. Его забрала скорая и на данный момент он лежит в больнице. У него присутствуют следующие симптомы: шум и эхо в ушах, двоение в глазах, бессонница, давление на уши, мурашки на животе и руках, ноющая боль в сердце, повышенное давление – 140/100, 140/90 – при повышении давления все симптомы усугубляются.
Ему поставили диагноз: Энцефалопатия
Лечение: Кавинтон (капельница), пирацетам внутривенно.
Принимая во внимание тот факт, что дядя проживает в деревне, мы не очень доверяем местным врачам и хотели бы доставить его в городскую клинику. Но доктора говорят, что любое передвижение ему сейчас противопоказано.
Можем ли мы перевезти пациента в другую больницу? Соответствует ли диагноз симптомам?
Правильно ли подобрано лечение?
Заранее спасибо, Людмила

Добрый день, у моего отца поставлен следующий диагноз по результату МРТ:
Результат: на серии томограмм получен сниженный в Т2 режиме МР-сигнал от межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, высота их снижена, L3-L4 - резко снижена. Отмечается пролябирование межпозвонкового диска L3-L4 кзади и преимущественно влево размерами 0,9х1,6х1,3см со сдавливанием дурального мешка и корешков, а также протрузия межпозвонкового диска L4-L5 циркулярно ксзади и латерально влево до 0,4см, L5-S1 - циркулярно кзади и латерально влево до 0,35 см, вызывающие сужение межпозвонковых отверстий. Тела позвонков обычной конфигурации, от них получен не изменённый МР-сигнал. Высота тел позвонков сохранена. По краям тел позвонков косные выросты. Конус спинного мозга расположен обычно, контуры его чёткие, от него получен не изменённый МР-сигнал. Жёлтая связка в поясничном отделе утолщена. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3-L4-0.85см, L4-L5, L5-S1-1,1 см.
Пре- и параветербиральные мягкие ткани с обеих сторон позвонков и остистых отростков не изменены, симметричны.
Заключение: Остеохондроз межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1.
Задняя смешанная грыжа межпозвонкового диска L3-L4.
Задние протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1.
Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1.
На основании данного заключения, врач нейрохирург из местной областной больницы настаивает на скорейшей операции.
Стоит ли действительно делать операцию или же можно лечить консервативно, если это действительно поможет?
Заранее благодарен, с уважением Дмитрий.
P.S.Отцу 66 лет, бывший спортсмен. Результат томограммы есть и на диске, могу отправит, если необходимо, укажите только электронный

Здравствуйте ребёнку 2месяца перенесла гнойный менингит после КТ головного мозга поставили диагноз внутренняя и наружная гидроцефалия и лейкоэнцефаломаляция.
Также указаны суб. и супратенториальные структуры г\мозга
.В лобной и височной доле справа отмечаются зоны пониженной плотности12-15 едН,располагающиеся преимущественно конвекситально.
Средние структуры не смещены.
Област базальных ядер не изменена.
Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены.
Ширина передних рогов боковых желудочков:справа-12мм, слева-8мм.В области тел-13мм, 10мм.
Ширина третьего желудочка-6мм.Четвертый желудочек обычной формы и размероврасположен семетрично в центре ЗЧЯ.
Наружные ликверные пространства расширены в лобно-теменных долях.
Турецкое седло обычной формы и размеров.
Ретробульбальные пространства свободны.Зрительные нервы и их каналы без особенностей.
Признаков объемного образования невыявленно.
Костно-деструктивных изменений не определяеться.
Нужна ли операция? Каково лечение?
Зарание огромное спасибо!

Доброго дня! У мого батька дуже сильні болів попереку. Після МРТ, лікарі сказали, що треба оперувати - грижа між хребцями. Прошу у Вас допомоги і консультації. Маю результати МРТ і можу вислати на електронну почту, для ознайомлення.
наперед вдячний.

Добрый день!Девушка получила черепно-мозговую травму (перелом черепа), после выписки из больницы когда ей можно заниматься сексом? и будет ли это отрицательно (положительно) влиять на ее реабилитацию и окончательное выздоровление? Заранее Вам спасибо за консультацию!

Сергей,
Здравствуйте Сергей!
Киста в коком отделе спинного мозга?

Андрей,
Здравствуйте Андрей!
Чтобы решить смогу ли я вам помочь нужна очная консультация, слишком мало информации.

Тарас,
Доброго дня Тарас!
Щоб щось порадити потрібно побачити знімки та пацієнтку.


оксана,
Здравствуйте Оксана!
Это может быть как отравление так и инфекционный процес. Была сделана люмбальная пункция, нужно ждать посев. По описанию компьютерной томографии,которая в выписке ничего значительного нет, снимки нужно повторить

Здравствуйте! Очень нуждаемся в Вашей помощи. Пожалуйста, откликнитесь и помогите нам! Мы на Вас надеемся.


Очень сложная и запутанная ситуация:
Парень, 23 года

27.09 - были жалобы на сильные головные боли, рвота (за 4 дня до этого был удар затылочной частью головы при падении). Обратились к невропатологу,сделали мрт. Сотрясение было исключенно, на снимках ничего не увидели,повышенное давдение, отправлен домой.

28.09- с раннего утра невыносимые головные боли,повышенное давление. Два раза приезжала скорая, делали обезболивающее, в больницу на забирали. При третьем вызове был госпитализирован, до машины еле донесли, уже не мог идти. Сделанно мрт, по результатам: признаки формирующейся умеренной гидроцефалии, желудочки умеренно расширенны,включая третий и червертый.Реанимация, потеря сознания. Была вызвана дополнительная бригада врачей. На лбу обнаружен вскрытый воспаленный прыщ. Подозрение на сепсис. Был отдан в руки врачей. К вечеру давление упало, в себя не приходил, переведен на аппарат искусственной вентиляции легких,из глаз шел гной, говорили,что может не дожить до утра... обошлось...кома, очень тяжелое состояние.

29.09 , 30.09 - без изменений. Диагноз не называется, врачи "делают все, что могут".

01.09 - к вечеру ухудшение сердечной деятельности.

02.09 - без изменений...

В реанимации нет приборов для диагностики состояния мозга. Бактериологический посев будет готов через три дня. Что там происходит, мы не знаем... Создается впечатление, что они не знают с чем имеют дело.



Пожалуйста,подскажите, на что это похоже?
Какие нужны обследования,анализы,препараты?
Посоветуйте. Очень нужно спасти! Он единственный сын у матери-пенсионерки,еще и отец двоих детей,вдовец.


ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!


Два исследования мрт, выписка из истории прилагается(не знаю насколько правдивая).

http://s001.radikal.ru/i194/1210/42/cc8ac848e635.jpg

http://s011.radikal.ru/i315/1210/88/daf9690259ed.jpg

Здраствуйте моїй мамі 41 рік в неї глибоко в мозку голови виявили щос на 17мм (1.7 см)Допоможіть бутьласка що робити????що це???
вона перед цим скаржилась на память. наприклад - ставить ключі через 5 мінут забуває де положила ,також раптово може бути агресивною без причини.

з нетерпінням чикаю на відповідь.

Доброго времени суток.мне 28 лет.диагнос:тремор.субатрофия гол.мозга.травме 5 лет.посовет.лекарство раз операция не показана.я принимаю лекарства кавинтон-форте.пантогам..глицин -форте.тебантин.диакарб.мексидол в/м(уколы)вам пишу и прошу помощи.может вы сделаете операцию.я посищаю санаторий с бассеином...жил бы полноценной жизнью если бы не ТРЕМОР.за помощ буду blagodaren(finansovo)

Доброго времени суток.мне 28 лет.диагнос:тремор.субатрофия гол.мозга.травме 5 лет.посовет.лекарство раз операция не показана.я принимаю лекарства кавинтон-форте.пантогам..глицин -форте.тебантин.диакарб.мексидол в/м(уколы)вам пишу и прошу помощи.может вы сделаете операцию.я посищаю санаторий с бассеином...жил бы полноценной жизнью если бы не ТРЕМОР.за помощ буду blagodaren(finansovo)

Добрый день. У меня в 2009 году обнаружили несколько грыж позвоночника и кисту в спинном мозге, на то время врачи мне посоветовали ее не трогать, но за три года меня начали беспокоить различные проблемы со здоровьем: Началось головокружения, периодическая тошнота, сильные боли в пояснице, упало зрения, и постоянная усталость хотя с работой и отдыхом проблем не имею. Может ето быть связано с кистой?

Тетяна,
Доброго здоровя Тетяна!
Потрібно зробити контрольну МРТ головного мозку та звернутись до нейрохірурга, можливі проблеми з роботою шунта.

ира,
Здравствуйте Ира!
Лучевую терапию проводить не надо, химиотерапию лучше оттягивать как можно дольше,и проводить если будет продолженый рост на контрольных снимках. Востановление неврологичного дефицыта возможно, ЛФК и массаж конечностей проводить нужно.

l.piven,
Здравствуйте!
Даные изменения могут быть следствием гипертонической болезни? Но чтобы сказать однозначно нужна очная консультация.

Артур,
Здравствуйте Артур!
Про цену операции сказать ничего не могу, поскольку даные операции мы не проводим. Операция возможна только при поражении одного нерва, если поражена хиазма решают вопрос о биопсиии и проведении лучевой и химиотерапии.

Здраствуйте,моей жене поставлен диагноз глиома зрительного нерва,скажите пожайлуста сколько стоит операция по удалению опухоли

Здравствуйте! У моего мужа (63г) на МРТ определены единичные осаги поражения неправильной формы размерами до 0.3 см гиперинтенсивные на Т2-ви и FLAIR без четких контуров. Срединные структуры не смещены. Боковые и третий желудочки несколько расширены. Четвертый- без изменений. Субарахноидальное пространство конвекситально несколько расширено, базально- без особенностей.Легкая внутренняя и наружная гидроцефалия. Легкие резидуальные явления гайморита. При проведении МР-ангиографии головного мозга патологической извитости сосудов, аневризматическиъ выпячиваний сосудистых стенок и других сосудистых мальформаций не выявлено. Поясните,пожалуйста, что это такое и какое необходимо лечение. Спасибо. С уважением.

Здравствуйте! Сыну 2г.7м. сделали операцию по удалению опухоли в головном мозге (пилоцитарная астрацитома),но кусочек оставили т.к. он врос в глазной нерв,местный онколог настаивает на химии и лучевой терапии,а я читала что в таком возрасте и при такой опухоли таких процедур не делают, подскажите как быть? И еще вопрос - после операции (17.08.2012) очень плохо работают правые конечности, левый глаз полу закрыт, врач сказал что все восстановиться, так ли это и можно ли делать массаж и ЛФК. Спасибо за консультацию.

Доброго вечора! 6 січня 2012 року моїй мамі зробили шунтування головного мозку, тому що вона захворіла на гідроцефалію. Начебто все було добре. Вона стала ходити, сама себе обслуговувати. Але сьогодні вона впала і не змогла встати без стороньої допомоги. Схоже , що втратила свідомість. До операціїї вона падала, ніби щось вимикалось. та не пам"ятала, як опинилась на підлозі. Що потрібно робити. куди звертатись? Це повернення гідроцефалії чи результат втручання до мозку?

Кирилл,
Здравствуйте Кирил!
Методов выключения мешотчатой аневризмы из кровотока существует два:
1) это клипирование авризмы с помощью клипсы котороя накладывается на ее шейку, при этом проводится трепанация черепа.
2) это заполнение полости аневризмы платиновыми спиралями, эта операция делается без трепанации черепа, спирали заводятся по сосуду, тоесть эндоваскулярно, что менее травматично.
По поводу клипировамия, в инстетуте нейрохирургии им. Рамаданова операция стоит по слухам гдето 20 тыс. доларов. Одна спираль стоит гдето 1200 доларов, количество спиралей которые используются при втором методе зависит от размеров аневризмы.

Доб. день!
Скажите, какая будет ориентировочная стоимость операции по пальпированию единичной аневризмы в головном мозге(установка титановой прищепки)? В нашей больнице сказали, что эта операция 2-й степени сложности из 5 и будет делаться через височную часть.

valerii,
Здравстуйте!
Ссылка на снимки не открываеться, перешлите их на электронный адрес
[email protected]

taity77,
Здравствуйте!
Нужно делать операцию, направленую на удаление опухоли,операция может проходить в два єтапа, сначала удаление внуриканальной части опухоли, потом части за пределами канала позвоночника.