Online консультация нейрохирурга ( Просмотров: 78203; Вопросов: 541; )

Елена,
Елена,Здравствуйте. мне 28 года. Спина беспокоила давно. Сечас сделала МРТ показало L4-L5 РОЗМЕР 10 ММ.Що падскажете? Нужно ли делать операцию?Спасибо.

здрвствуйте мне 51год на серии томограмм в трех проекциях получены изображения тканей головного мозга,в теменной доле левого полушария головного мозга определяется округлое,гипоинтенсивное вТ1 и гиперинтенсивное в Т2 образование,18*24мм,без четких границ переходящее в перифокальный отек.После введения конраста сигнал с образования не усилился.переход в спиной мозг не изменен.срединные оразования не смещены,желудочки правильной формы не расширены,цистернальные и субарахноидальные пространства основания и конвекса не рассширены,придаточные пазухи носа свободные.Помогите,что делать?что это такое?С уважением Надежда Петровна.

Здраствуйте. Меня зовут Резуан, мне 46 лет.Последние месяцы я стал чувствовать сильные головные боли.Заключение МРТ данные в пользу объёмного образования в области кранио - вертебрального перехода. Компрессионно-дислокационный синдром.Внутренняя умеренно выраженная частично окклюзионная гидроцефаллия.СКТ - исследовании головного мозга и верхнешейного отдела позвоночника , включая СКТ-перфузионное исследование,подтверждено наличие внемозговой опухоли кранио-вертебального перехода,вызывающий частичную деструкцию нижних отделов ската и вызывающий компрессию передней цистерны продолговатого мозга и оказывающий компрессионное воздействие на продолговатый мозг.При СКТ-перфузионном исследовании выявляются низкие показатели CBV и CBF в строме опухоли,нормальные значения МТТ. Т.о., с учётом данных МРТ и СКТ речь вероятнее всего идёт о хордоме.скажите пожалуйста,можно ли вылечиться без операции? какое лечение порекамендуете Вы? И если всё-таки операция нужна,то какие могут быть последствия? спасибо!

Добрый день у меня сильные боли в спине .04.02.2009г прошол МР-иследование поясничного отдела. На уровне L4-L5 протузия до 4.0мм .На уровне L5-S1 грыжа 6.5мм.Прошол курс личения но улудшений небыло. 11.08.10 прошол МР-иследование грудного отдела.На уровне Th5-Th8 признаки остеохондроза м\п дисков ..Прошол курс личения но улудшений небыло.28.04.11г прошол КТ-иследования.На уровне С5-С6 протузия до 2.4мм.На уровне С6-С7 протузия до 2.6мм. На остальных не привышает 1.5мм.На уровне С2-С7 заострения,волнистость передних и боковых краев тел позвонка.На уровне С7-Th1 дросальная грыжа диска до 3.3мм.НА УРОВНЕ Th1-Th2 дросальная протузия до 2.8мм.На уровне L1-L2 выпячивание диска до 3мм..На уровне L2-L3 выпячивание диска до 3мм..На уровне L3-L4 дросальная протузия диска до 3.1мм..На уровне L4-L5 дросальная протузия диска до 3.9мм.На уровне L5-S1 дросальная протузия диска до 4.3мм.Сейчас появились боли в голени левой ноги по ночам судорги мышци левой ноги . А также боли в мышцах ягодиц и ноящая постоянная боль по всему позвонку.Что мне предпринять.Операция не желательна .

Здравствуйте. Я мужчина. Мне 46 лет. Была травма позвоночника 20 лет назад. Сегодня уже 2 недели болит поясница и оотдаёт в левую ногу Вот сегодняшнее МРТ:

Пациент: Ильичев Ю.Н., 04.04.1965
Дата и время исследования: 28.04.2011
Протокол № 692 МР исследования поясничного отдела позвоночного столба
Контрастное усиление: Не проводилось

Т1ВИ, Т2 ВИ
последовательности:
Область исследования: Тh12-S3

На серии МР-томограмм, выполненных в аксиальной, сагиттальной проекциях определяется:
- физиологический поясничный лордоз выпрямлен;
- тела позвонков имеют обычную конфигурацию и трабекулярную структуру, высота тел позвонков не изменена, замыкательные пластинки тел позвонков четкие, заострены с формированием краевых остеофитов, направленных в сторону позвоночного канала в сегменте L5-S1;
- отмечается неоднородное изменение сигнала от тел позвонков по II типу (жировой тип);
- в теле S1 отмечается неправильной формы образование, с неровными контурами, размером до 0,72x0,43 см, имеющее высокий сигнал на Т2 ВИ;
- суставные щели дугоотросчатых суставов неравномерно сужены, имеется субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей, что обуславливает сужение межпозвонковых отверстий;
- высота межпозвоночных дисков L2-L3, L5-S1 неравномерно снижена, интенсивность МР-сигнала указанных дисков в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков различной степени выраженности;
- на уровне L5-S1 межпозвонковый диск выпячивается кзади до 0,72 см, основанием 1,5 см, высотой 0,71 см, с акцентом влево, поддавливает дуральный мешок, корешковые каналы, просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,5 см (переднезадний размер) х 2,59 см (поперечный размер);

- просвет позвоночного канала на уровне тела L3 - 1,42 см (переднезадний размер), индекс позвоночного канала — 0,5;
- спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, просматривается до уровня L1, имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала, участков его патологического расширения или сужения не определяется;
патологических изменении в мягких тканях не выявлено.

Заключение: МР-признаки остеохондроза в сегментах L2-L3, L5-S1, дорсальная медианная грыжа диска L5-S1. Деформирующий спондилоартроз. Гемангиома S1

Вопрос: обязательна ли операция? Спасибо

16.04.2011 10:11:00 Лікар СмикН.В.

Обстеження планове
Область досл1джения Юстково-суглобова система (Ь-8-вщдш хребта)
Контрастування
Відмічаєтьсяться зниження висоти та штенсивност! МР-сигналу від міжхребцевих дисків
в Т2-режим!

сканування, особливо - на рівні Тh 11-Тh 12, Тh12-L1 та L5-S1, згладжешсть поперекового

лордозу.

Відмічається грижове вип'ячування L5-S1 Міжхребцевого диска по типу задньої

Пів місяцевої екструзії

розміром до. 11 мм, з ознаками транслігаментозної міграції кили по спинно-мозковому

каналу вниз,
що спричиняе розвиток вторинного абсолютного стенозу спинно-мозкового каналу та

латеральних

карманів, створює виражену компресію дурального мішка та корінців спинальних

нервів ( S1 ), ;білатерально на рівні ураження.

Мають місце центральні вип'ячування Тh- та L-міжхребцевих дисків, з пролабуванням

по контуру ' прилеглих замикальних пластинок та формуванням хрящевих вузлів

( кил Шморля )тіл Тh11 – L1

хребців.

Сагітальний розмір юсткового хребетного каналу на рівні L4 = 16 мм.

Спостерігаеться підкреслиність замикальних пластинок L-хребщв - за рахунок

Субхондрального

склерозу, початкові ознаки спондилоартрозу Міжхребцевих з'єднань.

Термінальні структури спинного мозку - без видимих вогнищевого характеру пат.змш.
Виснокок

Остеохондроз L.-віділу хребта. Спондилоартроз.

Вторинний абсолютний стеноз спинно-мозкового (l5-s1 ).
Стеноз латеральних карманів на рівні L5-S1 білатерально

Кили Шморля тіл Th11- L1 хребців.
- рекомендовано: консультация нейрохірурга !

Здравствуйте доктор, у моего Деда, которому 72 года, рак коры головного мозга, в прошлом у него было: Меланома левого предплечья в 2003г. 2 инфаркта 2001г. и 2006г., аденома предстательной железы в 2007г.
есть диск К.Т. головного мозга за 14.04.2011г.
Мы хотели бы узнать какая вероятность положительного лечения в вашей клиники и сколько это бы могло стоить...

на внешней стороне стопы появилось небольшое бесцветное пятно,похожее на лёгкий ожог.При прикосновении вызывает острую точечную боль.

Моему сыну 2,7 года. Кесарево сечение. на учёте у невролога с рождения. Были расширенные желудочки(3 и 4) головного мозга. Прошли курс лечения и, видать, не долечили. Никакой тошноты, головных болей, рвоты, срыгиваний никогда не было. Теперь у окулиста обнаружили застойный диск правого глаза. Он направил к нейрохирургу. тот направил на ИМРТ. Сделали.
Вот дословно, что написано в заключении:
МР-томографические признаки выраженной симметричной внутренней и наружной заместительной гидроцефалии, аномалии кортикального развития (полимикрогирии),частичная гипоагенезия мозолистого тела, арианта мальформации Денди – Уолкера с гипоплазией червя мозжечка, ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кистой(49,9*17,2*20,0мм) в ЗЧЯ с нарушением ликвоцеркуляции.
Ребёнок развивается нормально. Активен, умён, подвижен, знает буквы, считает до 10, читает наизусть "Мойдодыра".
Сейчас назначили курс диакарба с аспаркамом на 2 недели.
Каковы могут быть последствия каждого из перечисленных симптомов. Чем опасны застойный диск глаза, киста и др? Нужна ли операция по удалению кисты и почему? Где делают подобные операции и какова стоимость?

Добрый день,
Причина обращения- более 3 мес. не могу восстановиться после операции THD (деартеризация геморроидальных узлов).
Местоположение болей:
болезненность в районе копчика ,мышц его окружающих с правой стороны,и выше копчика.
Характер болей : после нахождения на ногах 20-30 мин. начинается чувство жжения и тянущей боли в районе схождения больших ягодичных мышц к копчику с правой стороны, далее переходит в тупую давящую боль в р-не копчика-крестца. До операции этих болей не было.
Если по возникновении чувства жжения принять горизонтальное положение боль стихает, если нет то переходит в давящую боль к копчику и выше которая снимается кетановом, трамадолом, солпадеином.
Сирдалуд ,целебрекс не помогают.
Анализ МРТ
Определяется выпрямление физилогического лордоза,субхондральный склероз,
Грыжы Шморля тел позвонков TH12-L1-S1,краевые костные экзостозы тел позвонков L4-L5.
Уплотнены и снижены межпозвонковые диски в сегментах L3-L4,L4-L5,L5-S1.
Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 -3,3 мм
(саггитальный размер спин.-мозг канала-10,3 мм)
Компремирующая дуральный мешок и спинно-мозговые корешки с обеих сторон.
Неравномерно сужены межпозвонковые отверстия в сегментах L4-L5 с обеих сторон.
Паталогического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.
Зак. Дегенеративно-дистрофич. Изменения пояснично-крестцового отд. позвоночника.
Интраканальная протрузия межп. Диска в сегменте L4-L5.Стеноз спинно-мозгового канала.
Дополнительно анализ МРТ пояснично-крестцового и органов малого таза. Без определения патологии.
Общий анализ крови - отклонения от нормы :
Ширина распределения эритроцитов по объему 17,2%.
Сегментоядерные гранулоциты 42%
Лимфоциты 44%
Обследование ЭНМГ (патология МПД) По данным обследования скорости возбуждения по чувствительным и двигательным волокнам малоберцовых и большеберцовых нерв он/конечностей в пр. нормы.Сила сокращения флексоров и экстензоров стоп в пределах нормативных значений.
По данным ТМС параметры времени центрального моторного проведения по пирамидным путям
кортико-люмбальных трактов в пределах нормативных значений.Снижение функции корешков L4,L5,S1 более выраженное справа.
Послеоперационный осмотр у оперировавшего хирурга - пальцевое обследование анального канала и района копчика. Внутри анального канала болей нет. Предположение о причине болей- разновидность невралгии либо остеохондроз.
Осмотр у невролога –остеопата . Предположил туннельноый компрессионный синдрома срамного нерва.
Осмотр у альтернативного проктолога :пальцевое обследование анального канала и в районе копчика,аноскопия,ректороманоскопия. Внутри анального канала болей нет.
Предположение - анокопчиковый болевой синдром, пояснично-крестцовый радикулит.
Осмотр у альтернативного невропатолога - пальпацией и иголкой- при надавливании боли не определяются. При самостоятельном легком прикосновении к коже ощущаю болезненность в указанных выше проблемных местах. Прописал АТАРАКС - общее психологическое состояние улучшилось.
Курс лечения в клинике боли - предположение остеохондроз и послеоперационный болевой синдром. Метамерные инъекции в поясничную область.Болевые ощущения немного уменьшились однако проблема
осталась - возникновение боли ч/з 20-30 нахождения на ногах в р-не мышц кончика/крестца.

Сплю только на животе.Немного 2-3 ч. Лежа на боку или на спине не могу.
Из моих наблюдений - ухудшению состояния наблюдалось после пальцевого обследования проктолога.
Возможные факторы ухудшения за указанный период : 3 мес . малоподвижного режима ,
эмоциональный стресс , пару раз контрастный душ.

Можете ли вы предположить диагноз и порекомендовать профиль специалиста и методы лечения в моем случае?

Спасибо за ответ.
С уважением,
Александр.

На серии МР томограмм пояснично-кресцового отделов позвоночника
определяется понижение интенсивности МР сигнала на Т-2 ВИ от
межпозвонковых дисков L-4-5-S-1, высота зтих дисков умеренно снижена.
Субходральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков в сегменте L5- S1.
Умерено снижен Мр-сигнал от м/пдисков L-1-2, L-2-3, L-3-4.
Визуализируються: дорсальная медианная грыжа межпозвонкового диска
в сегменте L4 -L5, переднезадний размер до 5мм. ширина 11мм,
высота 9 мм; протрузия м/п диска вперед и в стороны до 3 мм. Продольный
размер спинно-мозгового канала до 13 мм, шириной до 16 мм. МР- признаки
частиного нарушения целосности волокон фиброзного кольца м/п диска сзади.
Визуализируется дорсальная , медиолатериальная вправо и вниз грыжа
м/п диска L5 S1 продольный размер до 10 мм, шириной до 17 мм, по высоте
гомолатерального нервного корешка. Спинно-мозговой канал продольным
размером до 12 мм, шириной до 16мм.
В дугоотростчатых суставах - сужение суставных щелей , уплотнение суставных поверхностей, краевые остеофиты.
на уровне S-2 справа киста Тарлова диаметром до 7 мм.
Заключение:МР признаки дорсальной, медианной грыжи межпозвонкового диска L-4-5
-дорсальной, медиолатеральная вправо и вниз грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S-1
-хондроза м/п дисков L-1-2, L-2-3, L-3-4
-остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков L-4-5-S-1
-деформирующего спондилеза L5-S1
-кисты Тарлова
-деформирующего спондилоартроза пояснично-крестового отдела позвоночника
--------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------

Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо.

Здравствуйте! Четыре месяца назад я резко дёрнула рукой (назад вверх), после чего возникла жгучая ноющяя боль в области грудной клетки справа. Врач поставил диагноз - синдром малой грудной мышцы. За это время принимала препараты - НВПС, тебантин , витамины гр.В, трентал, нейромидин, мидокалм. Улучшения нет, только ухудшение. Боль расходится на руку, шею. На правой части грудной клетки видна некоторая гипотрофия. Электронейромиография показывает нарушение проводимости по локтевому и кожному нерву. На МРТ позвоночника, КТ грудной клетки , УЗИ сосудов патологии нет. Что делать? Помогите пожалуйста!

у моей сестры 1.5года назад в иванове была сделана операция по закреплению сосуда головного мозга теперь она снова попала в больницу произошло кровоизлияние врачи говорят что операцию делать не будут и что случай уникален тем что там страный сосуд в мешочек входят и выходят сразу два сосуда они это видят первый раз хотелось бы что бы вы подсказали что нам делать куда лучше обратится и на даном этапе они заменили ее ниматон на ценаризин говорят эфект тот же это так? подскажите пожалуйсто очень боимся упустить время она продежала уже неделю вчера сделали узи сосудов сказали что спазм не прошол и кровообращение сильно повышенно

Здравствуйте доктор ! Я более десяти лет болею невралгией тройничного нерва 2и3 ветви ...скажите пожалуста можно мне помочь и сколько стоит операция?

Здраствуйте доктор,мне 19 лет я 3 года занимался боксом,затем 2,5 тяжолой атлетикой всегда чувствовал себя всегда отлично, год назад резко начала болеть голова пошол к врачам мне поставили диагноз шейный остеохондроз от С1 до С5,начал чувствывать утомляемость,лёгкое чувство страха,иногда затруднёное дыхание, меня направили зделать МРТ на МРТ патологий небыло выявлено только роширение третьего желудочка 7мм, бывало нимели пальци на руках ,розсеяность я затем меня направили на ЭХО. (ЭХО-ЭГ Несколько наклонены зазубрены М-ЭХО,вершина М-ЭХО разщеплина.Отмечаеться умереная пульсация среднего ЭХО-комплекса.Ширина 3 желудочка,измеренная ЭХО-ЭГ методом,равна _7мм.М_ЭХО без смещения,заключение ликворная гипиртензия,пропил всё что назначали ничего неизменилось,подскажите пожалуста что нужно мне делать операцию по штунтированию?!

здравствуйте у моего мужа обнаружили смещение позвонков,он год уже ходит на тренировки по кикбоксу.Подскажите пожалуйста можно ли ему продолжать ходить на тренеровки?Не опасно ли это?

Мария,
Мария,
Зачем сайт если врачи не отвечают на вопросы почти с начала года ?

Здравствуйте,у моего отца уже около пяти месяцев сильные боли в тазовом отделе. Сделали МРТ вот заключение:
Мрт исследование поясничного отдела позвоночника произведено сагиттальной и аксиальной проэкция. В Т1 и Т2 ВИ

Поясничный физиологический лордоз усилён за счёт смещения тела L5 позвоночника кпереди с вышележaщими до 0.5 см

В телах L5-S2 порзвонков деформированны за счёт наличия объемного потологического образования,вызывающего деструкцию и замещение костной ткани, распростроняющегося за приделами тела позвонка, выполняет всю полость С/мозгового канала на уровне S1-S2 позвоночников инфильтрации задней продольной связки. Структура образовании не однородна, имеет преимушественно гиперинтенсивный НР- сигнал В, Т2 ВИ гиперинтенсивный в Т1 ВИ, общими размерами: 5.8 х 4, 2х6, 8 см. В задних отделах тела в повздошной кости определяется аналогический участок изменения МР – сигнала, размерами: 4,6х4; 0х2; 8 см.

Высота остальных тел позвонков не изменена. Трабекулярная структура остальных тел позвонков нарушена за счет дегенеративно-дисрофисеских изменений. Замыкательные пластинки тел L1-S1 позвонков склерозированы. Оприделяються краевые остеофиты по переднему контуру тел L3-S1 повонков, суставные щели дугообразных суставов не равномерно сужены, субхондральный склероз суставных поверхностей межпозвоночных отверстий.

Высота меж позвоночных дисков L1-S1 не рaвномерно снижена, интенсивность МР-сигнала указанных дисков в Т2 ВИ снижена за счёт дегитации пульпозных ядер дисков.

Визуализируются дорзальные грыжевые пролабирования м/п дисков:
- L4-L5-0.54 сотых см медиальный вариант с акцентом в право, вызывая компрессию обоих нервных корешков, сопровождающиейся гипертрофией задней продольной и жёлтой связок, просвет с / мозгового канала: 1,0 х 1,2 см;
- L5-S1 – 0,62 см – церкулярно, вызываит частичную компрессии обоих нервных корешков, сопровождаясь инфильтрацией задней продольной связки, с / мозговой канал : 0,9 х 1,1см;
Дуральный мешок неравномерно компремирован на уровне L4-L5 позвонков.
Конус спинного мозга- без видемой потологии, корешки «конского хвоста» - ввиде ленты неравномерной шерены

Заключение: МР – признаки осложнённого остеохондроза ПОП.
Объёмное обрaзование тел S1-S2 позвоночников с пораженным телом L5
А так же правой подвздошной кости, вторичного гинеза мтs.

После чего в январе его облучили в институте онкологии в Киеве (10 сеансов). Изменений никаких не было, боли продолжаються, постоянно пьёт обезбаливающие иногда колит аналгин с димедролом. его последние анализы:
лейкоцыты: 7,6
гемоглобин: 125
базофилы: 10
еозинофилы: 1
нейтрофилы палочки: 1
сигмент: 69
лимфоциты: 18
моноциты: 11
осидание эритроцитов: 38мм.

ПРОШУ ВАС ПОМОГИТЕ!!!!!!!!
НАМ ГОВОРЯТ ЧТО ВСЁ В ПОРЯДКЕ И НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ СДЕЛАТЬ.
ЕЩЁ РАЗ ПРОШУ ВАС ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!

Здравствуйте! Коротко опишу Вам нашу проблему : сыну 24 года, внезапно начались головные боли, повысилось АД . После томографии и МРТ, врачи поставили неутешительный диагноз :Гемангиома в мосте с признаками кровоизлияния, тромбоза.Мнения специалистов разошлись, лечение гамма-ножом отверают...а делать операцию очень рискованно.

Снимки МРТ можно посмотреть на сайте: ex.ua номер:839035976708 Если Вы найдете время их посмотреть и сказать свое мнение, буду очень признательна .
Украина, г.Ровно

Доброго дня. Хвороба мене мучить уже шостий рік. Лікування у лікарнях на жаль ніякого результату не дало. Прошу консультації кваліфікованого лікаря.
Симптоми:
1) Часті головні болі, здавлюючи на вуха, на очі, на чоло та потилицю.
2)Постійне похитування під час ходьби ,поворотів голови .
3)Біль у хребті ,зокрема у шийному та грудному відділах.
4)Слабкість ніг.
Проводилась діагностика шийного відділу:
МРТ- картина деформуючий спондильоз, остеохондроз та унковертебральний артроз хребта з пролапсами міжхребцевого диску С5 –С6 сегменту.
Рентгенографія шийного відділу –спондильоз відділу та остеохондроз С3-С7 сегментів(особливо С5_С6) у вигляді зменшення лордозу відділу аж до йього відсутності ,зниження висоти С3-С7 ( особливо С5-С6)м-х дисків, витягну тості та загострення передньо нижніх країв тіл С2-С4 та С6,скобовидних мілких осте офітів по переднім суміжним краям тіл С5-С6,із посиленням здавленості каудальних замикальних пластинок тіл С2-С6(в обл. С3-С5 за рахунок гриж Шморля).Деформований артроз С4-С6 півмісяцевих з;єднань з розростанням і загостренням пів місяцевих відростків.
Проводилась діагностика грудного відділу:
МРТ- каптина явищ остеохондрозу грудного відділу хребта з остреоартрозними змінами реберно-хребцевих сполучень.
МРТ-головного мозку:
Висновок З боку головного мозку очагових паталогічних змін невиявленно.
Признаки не різко вираженого пансинусита.

Ультразвукова діагностика судин головного мозку:
Висновок: швидкість кровотоку дещо прискорена ,швидкість відтоку сповільнена.
Ознаки судинної дистонії та підвищенного внутрічерепного тиску.

За весь час пройшла вісім курсів лікування. Пропонують витяжку шийного відділу хребта, доречно це?Стан погіршується .З дому майже не виходжу. Мені 45. З повагою та надією Тетяна м. Ірпінь.Пошта - [email protected]

Дорогие доктора, Медицинский портал www.eurolab.ua дарит Вам уникальную возможность выиграть LCD телевизор, сенсорный телефон и даже АВТОМОБИЛЬ FORD! Для этого Вам необходимо всего лишь зарегистрироваться и консультировать, вся информация по ссылке http://www.eurolab.ua/terms-of-action/

Прошу проконсультировать по поводу результатов МРТ .
Діагностично-консультаційний центр
ТОВ «Скен Лайф» м. Черкаси, вул. Менделеева, 3 тел. 32-21-83
Протокол обстеження
МРТ головного мозку (рез. на пл.)» Дата: 11.03.2011
П.1.П.: Ваф'я Оксана Володимир1вна Piк народження: 1989
На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях (Tl, T2 ВИ, FLAIR) получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга, а также анатомических
образований лицевого черепа, костей свода и основания.
Придаточные пазухи носа - одонтогенная гиперплазия слизистой оболочки
правой гайморовой пазухи; отек слизистой оболочки ячеек решетчатой кости;
прочие синусы - без особенностей.
Срединные структуры головного мозга - не смещены.
Желудочки мозга - не расширены, обычной конфигурации, соответствуют
анатомическому расположению.
Ликворные пространства конвекситальной поверхности, базальных отделов,
стволовых структур головного мозга - без особенностей.
В области основания ножки правого большого полушария определяется очаг
с гипер-ИС на Т2 ВИ, с гипо-ИС на Т1 ВИ и FLAIR, размером 0,5x0,4x0,3 см, с четкими контурами, без изменений по периферии. В прочих участках - МР-сигналов патологической интенсивности от вещества ГМ на полученных срезах Т1, Т2 ВИ, FLAIR - не зарегистрировано.

Висновок: Энцефалолитический очаг области основания ножки правого
большого полушария. С наибольшей вероятностью - последствия лакунарного НМК.
Лікар Петренко О.В.

Заранее благодарна,Вафья Светлана Юрьевна.

здраствуйте!девочки 1.5 года поставили диагноз эозинофильная гранулема спинного позвонка,не знаем что делать дальше-подскажите пожалуйста!есть снимки с института травмвтологии и педиатрии!сказали приехать через 3 месяца,боимся чтобы не было хуже!

добрый день. Скажите пожалуйста ребенку 5,5м на УЗД поставили диагноз незначительная дилатация наружных ликворных пространств.Что это означает? Спасибо

Спиномозговая грыжа у новорожденного
Добрый день, Ольга 25 лет, есть дочка 1 год 10 мес., вторая беременность протекала без проблем, все анализы были в норме, делала УЗИ на 11 и 19 недели – норма, а на 34 нед. начался ужас, обнаружили спинномозговую грыжу, гидроцефалию, позитива было мало, ждала чуда, но его не произошло…………….
На 37 неделе родила мальчика, вес-2,920кг, рост-49 см. Диагноз подтвердился: спинобифидо, мозговая форма (менингомиелоцеле или менингомиелорадик0улоцеле) — расщепление позвоночника с вовлечением в грыжевой мешок оболочек, спинного мозга и его корешков. Пиальная оболочка выстилает грыжевой мешок, твердая мозговая оболочка заканчивается в зоне расщепления позвоночника, спинной мозг и корешки часто слепо заканчиваются в грыжевом мешке. Костный дефект широкий и протяженный 7 см, при родах разорвался грыжевой мешок, истекла спинномозговая жидкость. Степень неврологического дефекта тяжелая — отсутствие движений в конечностях и тазе (паралич с рождения), их недоразвитие, деформации, недержание мочи и кала. Ко всему выше изложенному, есть гидроцефалия (большое выделение ликворы из открытой поверхности грыжи).
Нейрохирург, хирург, все в один голос советуют не проводить хирургического вмешательства, а пустить все на волю божью, так как ребенок будет расти как растение, сейчас нам 13 дней от роду (21,02,2011г.) лежим в стационаре детской клиники. Лечение: перевязки с антибиотиками (левомиколь), иногда при сильном плаче делают аналгин внутремышечно, дают пребиотики. Ребенок сам ест, берет пустышку, отчетливо смотрит в одну точку, шевелит ручками, а вот все остальное все очень плохо…..
Вопрос: проконсультируйте, прислушаться ли к врачам или все-таки сделать операцию по закрытию дефекта и внедрение шунта, какие шансы у ребенка, возможно ли излечить таких детей, восстановить функции таза и нижних конечностей, можно ли доверять на 100% УЗИ во время беременности или нужно сделать МРТ головы. Подскажите, на кону жизнь младенца……..

Здравствуйте, 8.02.2011 попал в ДТП, в следствии чего ЗЧМТ СМГ,начали беспокоить головные боли в затылочной области и по сей 05.03.2011 день. Невролог отправил на МРТ, положение на 16.02.2011г. следующее: В правой височной доле (проекция крючка гипокампа), определяется зона повышения МР - сигнала, представленная небольшими сгруппированными кистозными включениями с наличием нерезко выраженных перифокальных инфильтративных изменений, максимальные размеры кистозного включения 0,8*0,8 см. Общие размеры зоны 1,8*2,7*1,6 см. При этом отмечается умеренное увеличение в объёме правого гипокампа, сужение правой парагипокампальной щели. После введения контрастного вещества участков патологического усиления в веществе мозга достоверно не определяется. Заключение :МР - картина фокуса изменённого МР - сигнала в проекции крючка гипокампа правой височной доли (структурно может соответствовать кистозно - солидному гиповаскулярному неопластическому процессу). МР - признаки дополнительного мелкого образования справа от хиазмы. Нерезко выраженная смешанная асимметричная гидроцефалия. ВОПРОС - может ли это возникнуть в результате ДТП ? Заранее спасибо !

Здравствуйте! Мне поставили недавно диагноз-арахноидальная кистав спинномозговом канале на уровне S1-S3.Раньше периодически болела поясница.Недавно прихватило так, что ни встать, ни сесть.Вначале мне сказали. что это ревматизм и лечили от него.Сделали МРТ,:
"На серии МР-томограмм несколько сглажен поясничный лордоз.
По передней поверхности тел L1-S1 краевые костные разрастания-остеофиты.
Диски с признаками дегидратации. выходят сзади за контур тел позвонков.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на "конский хвост".
В миелографическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид волнистой линии.
В спинномозговом канале на уровне тел S1-S3 визуализируется кистозное образование с чёткими, ровными контурами, размерами 78-28-21.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночникоа.Арахноидальная киста в спинномозговом канале на уровне S1-S3. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Что это за болячка, как с ней бороться, какое лечение!
Спасибо, с уважением,Александр!

Здравствуйте! Мне поставили недавно диагноз-арахноидальная кистав спинномозговом канале на уровне S1-S3.Раньше периодически болела поясница.Недавно прихватило так, что ни встать, ни сесть.Вначале мне сказали. что это ревматизм и лечили от него.Сделали МРТ,:
"На серии МР-томограмм несколько сглажен поясничный лордоз.
По передней поверхности тел L1-S1 краевые костные разрастания-остеофиты.
Диски с признаками дегидратации. выходят сзади за контур тел позвонков.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на "конский хвост".
В миелографическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид волнистой линии.
В спинномозговом канале на уровне тел S1-S3 визуализируется кистозное образование с чёткими, ровными контурами, размерами 78-28-21.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночникоа.Арахноидальная киста в спинномозговом канале на уровне S1-S3. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Что это за болячка, как с ней бороться, какое лечение!
Спасибо, с уважением,Александр!

Здравствуйте, срочно нуждаюсь в консультации нейрохирурга.
20.01.2011 Мать (Горуля Любовь Николаевна) обратилась в поликлинику по месту жительства г. Днепродзержинска с жалобами на общую слабость, увеличение АТ максимально до 170,100, переодические головные боли.
Анамнез болезни: считает себя больной более 5 лет. Неоднократно находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении. Последнее лечение в 2008 году.
Анамнез жизни: из перенесенных заболеваний отмечаются простудные, хр.панкреатит, хр.холецистит, невроз, патологический климакс.
КТ и МРТ - на КТ и МРТ сканах супратенторальных структур головного мозга в лобной доле слева определяется гиподенсивная зона неправильной формы размером 30х19х23 мм, неоднородной структуры за счет наличия зоны кистозной плотности и солидного пристеночного компонента пониженной плотности. Дифференцирование белого и серого вещества в измененной доли нарушена. Срединные структуры мозга не смещены. Субтенториальные структуры без особенностей.
КТ с контрастным усилением дали такой же результат.
Была госпитализирована в обласную больницу им. Мечникова г.Днепропетровск. 16.02.2010 была прооперирована. Опухоль была удалена. Послеоперационное состояние было в норме. Осознанность, память, ориентация в пространстве в норме. Отмечалось практически постоянное отсутствие сна. С помощью других могла передвигаться, но чувствовала усталость.
Однако на 5 день резко поднялась температура до 38 гр., сбить ее было сложно. Температура держалась в течении недели, поднимаясь максимум до 39 гр. в ночное время. Обследование показало пневмонию. Начали лечить воспаление легких. Капельницы, уколы и т.д.
Через несколько дней обследование на компьютере показало, что пневмонии нет. Однако повышенная температура сохранилась. И здесь началось самое страшное.
Сначала ухудшился слух, приходилось кричать, чтобы она слышала. Потом мама стала забываться, не помнила окружающих где ее палата, и т.д. Потом начала бредить. Рассказывает всякие истории, заставляет что-то делать других. Сон отсутствует. Полностью отсутствует осознанность. Взгляд отрешен от действительности. Состояние ухудшается.
Врачи не могут определиться с диагнозом. Гистология пока не определена Провели много исследований(повторный МРТ,УЗДГ, консультации лора, психиатра), однако ничего существенного не нашли. Сегодня, 2.03.,спустя две недели ее перевели в реанимацию, чтобы сделать ее неподвижной во время завтрашнего повторного томографического обследования голованя мозга.
Все назначенные врачами медпрепараты(из рецептов):
Локсоф
Цебанекс
Амоксиклав
Амикацин
Глицин
Гасек
Офлоксацин
Мефенаминовая кислота
Лазолван
Цебонекс
Может это как-то связано с неврозом, которым она переодически болеет? У нее очень сильно выражен тревожно-мнительный характер.
Помогите пожалуйста. Спасибо.

ДОбрый день,у меня такая проблема боли в поясничном отделе,тянет мышцы ,боль в суставе,отдающей в ногу до щиколотки по внешней стороне ноги. Вот заключение по МРТ пояснично-крестцового отдела,была консультация у заведующего нейрохирургией республиканской больницы,он сказал,что вылечить без операции уже нельзя и, что если не провести операцию в ближайшее время, то ногу вобще парализует,так ли это?На госпитализацию мы записаны на 9 марта,очень прошу дать ответ в ближайше время.И расскажите,что это значит,если не сложно.

на серии МР-томограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника(обьём сканирования Th12-s4) определяется - пояничный лордоз сохранён. Высота тел позвонков в обьёме сканирования не снижена;контур замыкательныхз пластин чёткий,ровный. МР-сигнал от МПД-ов понижен на Т2 ВИ, МПД L4-L5 гипонитенсивный на T2 ВИ. Отмечается убхондральный склеро0з замыкательных пластин дугоотросчатых суставов; в ПДС-ах l3-s1 с признаками неравномерной гиперплазии замыкательных пластин; в ПДС L4-L5 хондрального отека. Суставные щели дугоотросчатых суставов сужены. На уровне ПДС-ов L3-S1 определяются утолщенные задяя продная и желтые связки. вВ обьёме сканирования пердняя продольная связка интактна.

В ПДС L4-L5 отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной ДО 4 ММ("диск-остеофит" комплекс), с формированием правосторонней парамедиальной экструзии МПД ,глубиной до 9 мм, шириной в основании до 14 мм, высотой до 13 мм(с распространением в каудальном направлении до 4 мм, от уровня верхней замыкательной L5) . Корешковые каналы- до 8 мм, с двух сторон ( на уровне МПД - до 2 мм, с двухсторон, справа неравномерный). Позвоночный канал 7х11 мм. Жёлтые связки тощиной до 3 мм. Задняя продоная связка толжиной до 2.5 мм, частично отслоена от экструзии не отделма. Корешки L4 не компримированы, не смещены правый корешок L5 компримирован, сещён дорзально, от экструзии не отделим. Жировая клетчатка корешковых каналов интактна.
В ПДС L5-S1 корешковые каналы - до 7 мм, с двух сторон (на уровне МПД до 6 мм,с двух сторон). ПОзвоночный канал 11х12 мм. Задняя продольная связка толщиной до 2.5 мм, частично отслоена. Жировая клетчатка корешковых каналов истончена, поженного МР - сигнала на Т1 ВИ(отёк?,фиброз?). КОрешки L5 не компримированы, с признаками котакта с нижними отделами дужки L5. Корешки S1 интактны.
Спинно мозг в обьёме сканирования без особенностей. Патологического изменения MP - сигнала от вещества спинного мозга не выявлено.
На миелограмме - MP- признаки нарушения ликвороциркуляции по дуральному пространству на уровне экструзии МПД L$-L% в виде краевого дефекта наполнения.
Заключение:
MP - признаки остеохондроза, спондилоартроза (1-2 ст., на уровне ПДС L$-L% с признаками хордрального отёка) в ПДС -ах L4-L5 с признаками хорндрального отёка) в ПДС-ах L3-S1 пояничного отдела позвоночника. ПРотрузия и секвестрирующая экструзия МПД L4-L5.Вторичный стеноз позвоночного канала.

Здравствуйте! У мужа нашли арахноидит, вызванный вирусом герпеса 6 типа (антитела IgG к герпесу 6 типа 2,28 при норме более 1,1 - положительный результат) и вирусом Эпштейна-Барр ( антитела IgG к капсидному антигену вируса Эптейна-Барр (VCA G) 16,88 при норме более или равно 1,1 - положительный результат).В ликворе не обнаружен. Также у мужа очень высокий гемоглобин. Неоднократно повышалось давление. Температуры нет, только головная боль и головокружения. Также осложнение после спинальной пунции - синдром спинальной боли. Назначено лечение: 1.Гропринозин (1 т. 3 р/д 1 месяц); 2.Диакарб (1 т. раз в 3 дня); 3.Аспаркам ( 1 т. раз в 3 дня); 4.Рексетин (2 р/д); 5.Гидазепам (1 т. 2 р/д); 6.Нейровитан. Вы согласны с таким лечением, или нам следует обратиться к другому врачу? Дело в том, что лечащий врач (невролог) назначил лечение и выписал пациента даже не дождавшись результатов анализов, и мне показалось в результате общения, что этот врач некомпетентен. Также он списал синдром спинальной боли на самовнушение.