Рак шейки матки-симптомы и лечение

Цервикальная карцинома, или рак шейки матки - одно из самых распространённых онкологических заболеваний женской половой сферы. Наиболее подвержены развитию рака шейки матки женщины в возрасте 35 - 50 лет. Кроме того, независимо от возраста, в группу риска входят женщины часто меняющие половых партнёров - у девственниц заболевание практически не встречается.
Обследование за рубежом-онкология
Причины рака[/url] шейки матки
Причины возникновения цервикальной карциномы до конца не ясны. Однако существует ряд предположений относительно причин её развития:
венерические заболевания могут провоцировать развитие рака шейки матки - среди ЗППП особое значение в формировании злокачественных новообразований придаётся вирусу папилломы человека (ВПЧ);
продолжительное применение гормональных противозачаточных средств способствует возникновение раковых клеток;
курение способно вызвать злокачественные изменения в строени клеток шейки матки;
ранние половые отношения могут вызвать изменения в строении ещё не сформировавшихся клеток;
частая смена половых партнёров ведёт к нарушениям микрофлоры влагалища и, как следствие, к изменениям в строении клеток;
протеиновый состав спермы способен спровоцировать у некоторых женщин изменения в строении клеток.

Кроме этого, рак шейки матки может развиваться в результате распространения опухолей влагалища и вульвы[/b]. В подавляющем большинстве случаев (около 85%) цервикальная карцинома развивается из плоских клеток эпителия шейки матки (чешуйчатая карцинома). В остальных случаях рак шейки матки может развиваться из клеток эпителия желёз цервикального канала (аденокарцинома) или из обоих видов клеток. Пораженные клетки способны проникать в кровяное и лимфатическое русло и распространяться в удалённые органы.
Симптомы и течение рака шейки матки
Цервикальная карцинома имеет довольно длительный латентный период, в течение нескольких лет заболевание не проявляет никаких признаков. По мере развития болезни появляется контактная кровоточивость и бели с неприятным запахом, иногда наблюдается нарушение менструальной функции. Симптомы на ранних стадиях заболевания незначительны и часто бывают связаны с сопутствующими заболеваниями. Однако, современные методы исследования позволяют распознать изменённые клетки ещё на начальном этапе развития опухоли. Проба Папаникалау (так наз. Пап-мазок, цервикальный мазок) в 90% случаев позволяет диагностировать рак шейки матки ещё до появления первых симптомов.

Для диагностики цервикальной карциномы проводится выскабливание слизистой оболочки шейки матки. Взятый образец (мазок) подвергают микроскопическому анализу, результаты которого попадают под пять возможных категорий:
Отрицательный результат - все клетки в норме.
Частично отрицательный результат - обнаружены нетипичные клетки, вероятнее всего, образовавшиеся вследствие инфекций влагалища или шейки матки.
Обнаружены изменённые клетки - для выявления динамики заболевания назначается взятие мазков каждые три месяца.
Положительный результат - вероятно наличие злокачественного новообразования.
Резко положительный результат - вероятность образования опухоли велика.

При попадании результатов Пап-мазка выше второй категории, для уточнения диагноза производится биопсия тканей. При выявлении рака шейки матки необходимо определить локализацию и величину опухоли. Для определения степени развития болезни применяются рентгенографические, цитоскопические, томографические и другие методы. Всего в течении рака шейки матки выделяют четыре последовательных стадий:

0 стадия (Tis). Локализованный (преинвазивный) рак - поражаются исключительно клетки шейки матки, при осмотре шейка может иметь совершенно нормальный вид.

I стадия (T1). Изменённые клетки группируются - на этой стадии могут появляться кровянистые выделения с неприятным запахом.
I А - микроскопически определяемая инвазивная опухоль до 5 мм в глубину и до 7 мм по поверхности;
I В - клинически определяемый очаг поражения, ограниченный шейкой или микроскопически определяемое поражение большего размера, чем I А.
II стадия (T2). Опухоль распространяется на 2/3 верхней части стенки влагалища.
II А - без поражения параметрия;
II В - с поражением параметрия.
III стадия (T3).Опухоль с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища и нарушение функции почек.
III А - поражение нижней трети стенки влагалища без распространения на стенку таза;
III В - распространение опухоли на стенку таза и развитие гидронефроза.
IV стадия (T4).Опухоль поражает органы таза и метастазируется в удалённые органы.
Лечение рака шейки матки
Лечение необходимо на любой стадии болезни, а выбор метода главным образом исходит из степени распространения опухоли. Беременность ухудшает прогноз заболевания.
В случае, если рак шейки матки находится на одной из ранних, неинвазивных стадий (0, I стадии), применяется хирургическое лечение. Женщинам, желающим иметь детей назначается конизация (удаление поражённого участка) и частичная ампутация шейки матки. В поседствии необходимо проводить регулярные обследования (каждые 3 месяца в первый год и каждые 6 месяцев в последующие годы). В других случаях назначается гистерэктомия (удаление матки).
На более поздних стадиях, когда опухоль распространяется на верхний отдел стенки матки, гистерэктомию проводят в сочетании с удалением ближайших лимфоузлов. При нормально функционирующих яичниках возможно их сохранение.
При раке III и IV стадий помимо хирургического удаления пораженных тканей проводится лучевая терапия и химиотерапия. При распространении опухоли за пределы малого таза, терапия даёт улучшения менее чем в 10% случаев.
Средние показатели 5-летней выживаемости по разным данным составляют:
0 стадия - около 100%;
I стадия - 80-100%;
II стадия - 60-80%;
III стадия - 30-40%;
IV стадия - менее 10%.
http://zalogzdorovya.ru
"Гарант-Ассист"
Организация выезда на онкологическое обследование, лечение в клиники Германии, Швейцарии
044 3312441
067 5001971