Близорукость

Чтобы понять, что предсталяет собой близорукость, необходимо иметь элементарные знания о главных частях фокусирующей системы глаза: роговице, хрусталике и сетчатке. Роговица - жесткая, прозрачная, куполообразная ткань, которая покрывает переднюю сторону глаза. Роговица находится перед радужной оболочкой (цветная часть глаза). Хрусталик - прозрачная, двояковыпуклая структура, расположенная позади радужной оболочки. Сетчатка - тонкая мембрана, которая выравнивает заднюю часть глазного яблока.

У людей с нормальным зрением параллельные лучи света поступают в глаз и преломляются роговицой и хрусталиком (процесс, названный рефракцией), чтобы сфокусироваться на сетчатке, обеспечивая чёткое изображение. В миопическом, -«близоруком», - глазе фокусирующее свойство роговицы и сам хрусталик являются слишком большими относительно длины глазного яблока. Лучи слишком преломляются, в результате чего сходятся перед сетчаткой. Эту погрешность называют преломляющей ошибкой.

Существуют различные типы близорукости. Общие типы включают: физиологическую, патологическую, приобретенную близорукость.
Физиологическая близорукость может включать преломляющую близорукость (преломляющие свойства роговицы и хрусталика слишком сильны), и осевую близорукость (глазное яблоко является слишком длинным).
Патологическая близорукость – не так часто распространена. Это заболевание начинается как физиологическая близорукость, а затем глазное яблоко продолжает увеличиваться до патологических норм (прогрессирующая близорукость).
Приобретенная близорукость - встречается у детей после грудного возраста. Эта форма близорукости может прослеживаться в связи с диабетом и определенными типами катаракт. Гипотензивные средства и другие лекарства могут повредить преломляемость хрусталика.

Генетический профиль
Уже в течение многих лет известен тот факт, что семейная история близорукости - один из самых важных факторов, составляющих риск развития заболевания. Всего лишь от 6 % до 15 % детей с близорукостью являются выходцами из семей, в которых ни один из родителей не является близоруким. В семьях с одним близоруким родителем у 23 %-40 % детей развивается близорукость. Если оба родителя являются близорукими, норма повышается до 33 %-60 % детей. Однако, взаимодействие генетических наследственностей и факторов внешней среды в развитии заболевания у детей из таких семей еще не до конца известно.

Симптомы близорукости – расплывчатое изображение на расстоянии, глазной дискомфорт, косоглазие и глазное напряжение.

Лечение
Для людей с близорукостью есть три типа лечения: очки, контактные линзы и преломляющая хирургия глаза.
Очки
Наиболее используемая методика для исправления близорукости. Вогнутые стеклянные или пластмассовые хрусталики помещены в стекольные структуры перед глазами. Хрусталики заставляют лучи отклоняться так, чтобы они сфокусировались позади, непосредственно на сетчатке, производя ясное изображение.
Контактные линзы
Контактные линзы - чрезвычайно тонкие круглые диски, которые носят на глазах перед роговицей. Хотя сначала может ощущаться некоторый дискомфорт, большинство людей всё же быстро привыкает к контактным линзам. Жёсткие контактные линзы, сделанные из материала под названием «PMMA» (высокочистый полиметилметакрилат), фактически вышли из употребления. Их заменяют жёсткие газопроницаемые линзы (RGP), сделанные из пластика, который держит их форму, но позволяет просачивание небольшого количества кислорода в глаз.

Преломляющая хирургия глаза
Для людей, которые находят стекла и контактные линзы неудобными, преломляющая хирургия глаза - третья альтернатива лечения. Существует три типа корректирующих хирургий: 1) Радиальный keratotomy (RK), 2) фотопреломляющая кератэктомия (PRK), и 3) хирургия с помощью лазера «in-situ keratomileusis» (LASIK). Преломляющая хирургия глаза улучшает близорукое зрение, надолго изменяя форму роговицы так, чтобы преломление света сосредотачивалось должным образом на сетчатке.

Альтернативное лечение
Некоторые профессионалы офтальмологи рекомендуют улучшить кровообращение, уменьшить чрезмерное напряжение на зрение, почаще расслаблять глазные мышцы. Возможно, при комбинировании упражнений с изменениями в поведении, прогрессию близорукости можно замедлить или предотвратить. Альтернативное лечение включает: визуальную терапию (глазные упражнения); снижение чрезмерного напряжения на зрение (периоды отдыха при длительных использованиях зрения); ношение бифокальныех очков, чтобы уменьшить потребность приспосабливать глаза при работе с крупным планом.

Прогноз
Стекла и контактные линзы могут (но не всегда) исправить зрение пациента в пропорции 20/20. Преломляющая хирургия может сделать пациента полностью здоровым.