Кесарево: да или нет?

Кто-то боится естественных родов, кто-то – кесарева сечения... Информация поможет тебе справиться с тревогой
Центр лечения за рубежом

Лучший способ для малютки появиться на свет – естественные роды. Об этом прекрасно осведомлены врачи, поэтому «просто так» или по твоей просьбе никто кесарево не сделает. Однако бывают ситуации, когда приходится выбирать между физиологическими родами и безопасностью крохи и мамы. Понятно, что риск здесь неуместен.

Без вариантов

Показания к кесареву сечению бывают двух видов: абсолютные и относительные.
В первом случае операция однозначно необходима: она по­зволит сберечь здоровье мамы и малютки. К счастью, абсолютных показаний к кесареву не так уж и много, их имеют всего лишь 5 % беременных.
Сужение таза III-IV степени
Когда ты впервые придешь в женскую консультацию, врач при помощи специального циркуля измерит величину твоего малого таза – костного кольца, обрамляющего родовой канал. Через это отвер­стие и будет проходить голова малютки. При незначительной и при средней степени сужения естественные роды разрешены. Правда, в течение процесса доктор может принять решение о кесареве, если голова крохи окажется слишком крупной. Не волнуйся, такое случается крайне редко, ведь природа заботится о том, чтобы твое тело идеально подходило твоему малышу.
А вот при высокой степени сужения однозначно показано кесарево. Патологически узкий таз чаще всего вовсе не анатомическая особенность женщины, а последствие травм либо заболеваний костей.
Предлежание плаценты
В норме плацента прикрепляется к дну матки или к ее стенкам. Подобное расположение последа не мешает крохе. Однако если плацента закрывает родовое отверстие, кесарева не избежать. Порой продвижение ребенка по родовому каналу затруднено плацентой лишь частично. Тогда решение об операции принимают прямо во время родов.
Гестоз
Иногда случается такая неприятность, как гестоз – токсикоз второй половины беременности. Он характеризуется появлением в моче белка, скачками давления, отеками. При подозрении на гестоз тебя отправят в стационар «на сохранение», проведут необходимое лечение и начнут готовить к кесареву сечению. Тут лучше не рисковать: во время родов у беременных с гестозом возможны резкие подъемы давления, угрожающие сердечно-сосудистой системе.

Будем рожать?

Относительные показания к кесареву сечению встречаются намного чаще, чем абсолютные. И тут вам вместе с доктором необходимо подумать, посмотреть на развитие событий до самых родов.
Самое частое из них – тазовое предлежание плода, то есть малыш располагается в матке не вниз головой, как положено, а вверх. Что ж, при наличии опыта ведения таких родов у акушера ты можешь рожать
и самостоятельно. Но если врач найдет у тебя иные косвенные показания к операции, например, незначительно суженный таз, то кесарево возможно. Прежде чем всерьез говорить об операции, доктор предложит тебе упражнения, чтобы малютка занял правильную позицию. К примеру, можешь стоять на четвереньках по 5-10 минут в день. Эффективны и разговоры с крохой: просто проси, чтобы он перевернулся! Увидишь, он по­слушает мамочку!
Бывает не только тазовое, но и поперечное или косое предлежание. В этом случае кесарево сечение – наиболее безопасный способ родоразрешения. Окончательную позу малыш принимает примерно к 38-й неделе беременности. Уговаривай!
Еще одно популярное относительное показание к кесареву – рубец на матке после предшествующих операций.
У тебя было кесарево в прошлом? Не факт, что ты не сможешь родить самостоятельно. При помощи УЗИ врач должен оценить, сможет ли твой рубец выдержать нагрузку родов. По статистике, около 75 % беременных с операциями на матке в прошлом способны рожать естественным образом.
Каждая беременность уникальна, поэтому финальный вердикт о способе родоразрешения акушер выносит индивидуально. Причем не все можно предусмотреть! Не исключено, что решение о кесареве примут в экстренном порядке прямо во время родов: при слабости родовой деятельности, при несоответствии размеров малыша твоему тазу. Но перед родами даже не думай об этом! Настройся на лучшее и максимально расслабься. Природа возьмет свое.

В полном сознании

Ты и твой врач пришли к выводу об операции? Что ж, значит, на то есть веские причины.
В любом случае не вини себя и не думай, будто кесарево негативно повлияет на малютку. Главное, что он родится здоровеньким! Однако нелишне будет максимально приблизить процесс к естественному.
Сейчас есть возможность договориться с доктором о том, что операцию тебе проведут не
в плановом порядке (заранее оговоренная дата), а после начала схваток. Учитывай этот момент. Правда, в некоторых случаях доктор может рекомендовать и не дожидаться начала родов. Например, при патологиях сердечно-сосудистой системы или при серьезном перенашивании беременности.
По твоему желанию, а также при отсутствии противопоказаний кесарево могут сделать под эпидуральной анестезией. Тебе сделают укол в позвоночник – и твоя нижняя половина тела потеряет чувствительность. Боли ты не почувствуешь. Зато будешь находиться в сознании
и своими глазами увидишь появление крохи на свет!
Дозу наркоза тщательно рассчитывают по времени. По­этому после кесарева малютку приложат к груди, он выпьет молозива. А это поспособствует хорошей лактации!
Период восстановления после операции под эпидуральной анестезией проходит легче, нежели после общего наркоза. Так что доверяй со­временной медицине. Доктора позаботятся о вас с малышом по высшему разряду.

Близорукость – не помеха!

Тебе сказали, что из-за плохого зрения придется настраиваться исключительно на кесарево сечение? Не всегда так. Вовсе не качество зрения играет роль, а риск отслоения сетчатки во время потужного периода. Сетчатку стоит обследовать у специалистов.
Будущим мамам с близорукостью рекомендуют пройти подробное обследование в специальном офтальмологическом центре. Правда, только после 32-й недели беременности, когда препараты, которые тебе будут закапывать для исследования глазного дна, гарантированно не навредят малышу. Обследование покажет, способна ли твоя сетчатка выдержать нагрузку потуг. Чаще всего результатом такой проверки оказывается медицинское заключение: «Противопоказаний для естественного родоразрешения со стороны офтальмолога нет». С этой бумагой можешь отправляться в роддом. В крайнем случае офтальмолог порекомендует провести небольшую операцию – лазерную коагуляцию сетчатки, или «приваривание». Эта процедура занимает несколько минут и не требует наркоза. Окончательный вердикт о способе родоразрешения офтальмолог выносит спустя неделю после «приваривания».
Центр лечения за рубежом
Источник